关注儿童弱视，尽早矫治

江西省儿童医院 柴勇

　　 一、哪些行为说明儿童可能存在弱视
       自孩子出生后家长要关注孩子一路以来的成长与健康，特别是眼睛健康十分重要，如果孩子存在下属异常行为说明孩子可能存在弱视。 孩子的两只眼睛看物体时方向不一样，尤其要关注6个月内的还存在，一旦孩子出现“对眼”的情况，孩子存在弱视的可能性较高。 2.孩子看东西时喜欢歪头、眯眼、看电视时与电视的距离非常近。还有一些低龄宝宝也会表现为对周围事物不感兴趣。

　　3.由于弱视影响到孩子的视力，对孩子身体成长也会造成一系列的影响，存在不分左右、语言表达缺乏条例、四肢不协调、平衡能力差等。

　　还有一点也值得注意，有些弱视的孩子有一只眼睛视力低下。一般情况下，家长难以发现孩子视力存在这样的问题，多数情况都是在幼儿园或学校组织体检时发现的，家长要重视体检筛查，及时发现孩子视力存在问题。

　　二、引起弱视的因素

　　1.斜视性弱视。这种情况下，孩子在注视东西时两只眼睛注视的方向不同，经常斜视的那只眼睛的视力发育会受到影响，视力水平相对较差。

　　2.屈光不正性弱视。较为严重的远视与散光是造成弱视的主要原因，这两种屈光不正的情况会使孩子在看远处与进出物体模糊不清，产生矫正视力低下的情况。

　　3.屈光参差性弱视。此种类型的弱视是由于两眼的光学系统焦距差异相对较大，如同一只手长一只手短。焦距处于正常值范围内的眼睛视力正常，但是焦距异常的眼睛看到的物体不清晰，两只眼睛看到的影像彼此之间相互影响，孩子就会用正常的那只眼睛看物体，久而久之会造成弱视。

　　4.形觉剥夺性弱视。孩子患有先天性白内障或受到外伤后引发了白内障，上眼皮垂下后会遮盖大部分的瞳孔，也有可能是角膜浑浊白癍，如有一层窗帘遮盖了照射进来的阳光，导致整个房间十分黑暗，视网膜接收不到外界多彩影像的投射，从而会对孩子的视觉神经发育造成影响。此种类型的弱视通常较为严重，有很多孩子虽然接受了白内障手术但是其视力依旧低下，后续要接受长时间的治疗。

　　三、弱视治疗要尽早

　　1.佩戴量身定做的矫正眼镜。

　　2.遮盖治疗。将孩子健康的那只眼睛遮挡起来，让孩子不得不用弱视的眼睛，通过这样的方式促进孩子弱视眼睛视力提高。有些孩子对遮挡眼睛非常不配合，此时可以用专用的滴眼剂滴在视力相对正常的眼睛上，在滴眼液发挥药效后，孩子无法看清近处的东西，在进行看书、吃饭、玩玩具等近距离活动时，弱视的眼睛就会发挥出功能作用，以此达到与遮盖相似的效果。

　　3.视觉训练。要通过一些精细的训练方式提高弱视儿童的视力，如串珠子、连连看、找不同等游戏，以此让孩子弱视的眼睛能够得到应用与锻炼，从而促进视力提升。有些孩子的视力在提高到0.6左右后，就会进入瓶颈期，长时间不会再有提高，此时需要坚持进行训练刺激，可以让医生针对孩子的实际情况为其调整后续的治疗训练方式。

　　四、预防弱视

　　1.避免近视度数加深。引导养成良好的日常用眼习惯，让孩子以端正的坐姿进行阅读。每半小时持续用眼学习后让孩子休息放松十五分钟，让孩子的眼睛与大脑能够得到放松与休息，缓解视觉疲劳，保证孩子学习的环境有充足的光线，减少看电视与电子产品的时间。

　　2.警惕远视儿童出现弱视。要从小让孩子学会看视力表，如果孩子的视力在0.8以下就要进行扩瞳验光，并且要把握治疗时机，尽快进行治疗，定期进行复查并谨遵医嘱。

　　3.培养孩子从小注意用眼卫生，自觉爱护眼睛、保护视力。要用流动的水洗脸洗手，不用手接触眼睛，多参与一些户外活动，多向远处看、经常观赏绿色植物，帮助缓解用眼疲劳。

　　4.及时配镜治疗，患有屈光不正性弱视的孩子，家长要尽快让孩子接受治疗，尽早通过佩戴眼镜的方式进行矫正。如果是因为眼位问题而引发的斜视性弱视，要尽早进行矫正手术。对器质性眼病引发的弱视，要尽早接受治疗，避免发生丧失性弱视。

　　5.如果孩子佩戴的眼镜不合适就会引发眼部不适的症状，因此要接受正规医院的眼光与配镜。