骨关节炎的中医药治疗

　　陕西宝鸡市中医医院 许兴辉

　　一、骨关节炎
       机械性与生物性因素是引发骨关节炎的主要原因，导致关节软骨细胞、细胞外基质与软骨下骨正常合成与降解受到影响，从而发生关节软骨退化、纤维化、软骨下骨硬化、囊性变及骨赘形成，产生关节疼痛、活动受限、畸形等各种表现的一种疾病。

　　二、中医治疗方法

　　1.中药治疗：从扶正与祛邪两方面入手，前者补益肝肾并进行气血调和，后者祛风散寒、利湿清热、活血化瘀、化痰通络。采取辨证治疗的方式，通常可以分为三种类型：风寒湿痹、瘀血闭阻、肝肾亏虚。

　　2.针灸治疗：此种治疗方式是通过对局部或全身的穴位进行刺激，达到对局部或全身经络疏通的效果，从而去除患者体内的风寒，达到活血通络的作用。

　　3.推拿按摩：传统理念中认为推拿按摩能够疏通经络、活络气血，起到对脏腑及关节调节的作用。而现代研究理论证实通过进行推拿按摩能够有效促进局部血液循环，有利于消退关节周围软组织的炎症，从而减轻关节与骨内部的压力，形成缓解软骨组织的效果，有利于促进软骨代谢生长与修复。

　　4.熏蒸治疗：用中药进行熏蒸洗疗能够达到提高代谢、促进循环的作用，能够消除骨关节炎症，对神经系统进行调节的作用。一般情况下可以选择具有温热经络、除湿散寒、舒筋活血、畅通经络的药物。

　　5.外敷治疗：将中药制成散剂或膏的形式，在有需要的位置进行外敷。在药物自身作用与加热后热能的作用下，能够达到更好的功效，从而促进皮肤黏膜充血扩张，将药物的成分渗透到关节中，在减轻静脉淤滞，促进关节中积液吸收的同时，能够缓解患处的疼痛与肿胀感，以此形成改善关节功能的作用。

　　三、中医调护

　　(一)饮食方面

　　1.从中医的角度来看，过量食用甜食容易患骨病，因此不宜多食用甜食。

　　2.多食用一些含硫的食物，如洋葱、大蒜、芦笋、鸡蛋等。硫有利于骨骼修复，同时有利于促进钙的吸收。

　　3.应多食用一些含有组氨酸的食物，如黑麦、小麦、稻米等，有利于清除体内多余的金属。

　　4.多食用一些含有胡萝卜素、黄铜类、维生素C与E级含硫化合物的食物。

　　5.可以多食用菠萝，降低患处感染的概率。

　　6.重视补钙，要以食补为主，重视营养搭配，多食用一些奶制品、豆制品、鱼、虾等海鲜类。

　　7.平时多补充一些维生素D，促进钙的吸收。

　　8.每天都要食用维生素含量丰富的食物。

　　9.禁止服用铁或含有铁的复合维生素，铁与关节疼痛、肿胀、损伤有密不可分的关系。

　　10.不宜使用茄属蔬菜，如西红柿、土豆、辣椒、茄子、烟草中的生物碱会加重关节炎，因此不宜使用。

　　11.以辩证的思维进行药食调理。

　　(二)起居方面

　　1.避免让关节长时间固定在同一姿势，如坐、蹲、跪，或长时间行走、站立。尽量不进行跳舞、爬山等活动。有需要的情况下可以借助拐杖行走，以此缓解关节的负担。

　　2.可以进行散步、游泳等一些有氧运动。

　　3.在关节肿痛期间要注意休息，避免加重关节的负荷。待肿痛消散后可以进行适当的关节锻炼，每天都要进行屈伸与旋转运动。

　　4.做好保暖，避免长时间处于阴冷潮湿的环境中。

　　(三)情志方面

　　患者长期承受关节的疼痛，必然情志消沉，表现出抑郁与焦虑的精神状态。需要对患者进行引导与开解，帮助其疏导情志，消除患者的忧虑，使其对疾病有正确的认知，树立信心，战胜疾病。

　　四、关节功能锻炼

　　关节功能锻炼是中医治疗骨关节炎中作为重要的手段之一，特别是针对膝关节，可以通过以下方式进行锻炼。 抬腿练习：患者仰卧，患膝伸直抬高30⁓40cm的距离，保持该姿势直至力竭。每组练习10⁓20次，每天练习4组。如果患者每次抬腿能够坚持1分钟以上，可以进行后续练习。 负重直腿抬高练习：在进行上述动作的同时，在足背放置1kg左右重的沙袋，每组10⁓20次，每天练习4组，若能够坚持抬腿1分钟以上，可以逐渐增加沙袋的重量，最多不超过5kg。 负重短弧练习：依旧保持仰卧状态，在患处膝盖位置垫一个枕头，屈膝30°，患足负重从1kg开始，做抬腿伸直练习，具体的练习要求同上。 负重长弧练习：患者坐在床边，屈膝90°，小腿下垂，患足负重从1kg开始，做抬腿伸直练习，具体的练习要求同上。 5.在膝关节肿胀疼痛感明显的时候要立即停止练习，主要以休息为主，练习时要慢慢地完成满一个动作，避免速度过快或用力过猛加重膝关节的疼痛感。