不可小觑的“腱鞘炎”

西安医学院第三附属医院针刀科 简琰

       腱鞘炎是指人体肌肉与骨骼之间的腱鞘发生炎症，严重程度不同，可分为轻度腱鞘炎、中度腱鞘炎和重度腱鞘炎。虽然它不像恶性肿瘤那样危及生命，但是它的长期存在会给人的日常生活和工作生产造成很大的困扰，甚至严重影响正常的生活和工作，所以一定要引起重视。
       1.什么是针刀疗法
       针刀疗法是一种以针（针灸针）和刀（小手术刀）为工具的疗法，它结合了针灸和中医刀法的特点，针刀手法独特，操作简单，疗效显著。针刀疗法可用于治疗肌肉和关节炎、筋膜粘连、腰肌劳损等疾病。在治疗腱鞘炎的过程中，针刀疗法在很多情况下被广泛采用，它可以快速地缓解患者的疼痛症状，改善局部炎症现象，降低患者的病情。
       2.腱鞘炎的症状
     （1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
       该病的主要表现特征是腕关节桡侧疼痛，且与拇指活动密切相关。此病多发生于40岁以上的女性，但哺乳期妇女也有发病的可能性。
     （2）屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
       经常发生在拇指、中指以及环指，发病年龄通常在40岁以上。发病早期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，所以又称之为扳机指。患者经常自述关节活动不够灵活或者关节肿胀。 
     （3）肌鞘炎
       肌鞘炎又叫作轧砾性肌鞘炎，在患者腕部活动逐渐增多时，腕背近侧就会出现红肿、发热以及局部压痛等现象，压之可产生捻发音或踏雪音。
      （4）尺侧腕伸肌腱鞘炎
       尺侧腕伸肌腱鞘炎是引起腕关节尺侧痛的原因之一。尺侧腕伸肌腱以及周围的鞘管对远端桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起到了重要的支撑作用。在腕部活动度过大时，因反复牵拉或扭伤，就会诱发腕尺侧痛，特别是在用力时腕部酸痛无力。
       3.针刀疗法与腱鞘炎
     （1）疗效显著
       从理论上来说，腱鞘炎是一种炎症性反应性疾病，由此引起的病变不易被各种药物疗效控制，而针刀疗法可以在局部炎症明显不缓解时起到较为明显的疗效，减缓患者疼痛、恢复关节功能和控制病变的进展。
      （2）操作简单
       针刀疗法操作简单，术后患者的疼痛和不适感显著减轻，手术创伤极小，精度高，避免了传统开刀外科手术对关节肌肉的伤害和不适。
      （3）对患者的协助要求低
       针刀疗法只需要患者在术前注意饮食及卫生，术后注意局部伤口的卫生和护理，恢复期间加强锻炼就可以了，减轻了患者的负担。
       4.得了腱鞘炎要注意什么？
       腱鞘炎患者在日常生活中要注意自我调理，尽可能地做到早发现、早治疗，不仅减少了病痛的折磨，还能节省大量的治疗费用以及延缓疾病对身体的损伤。

1. 在洗衣做饭、编织毛衣以及打扫卫生等家务劳动时，就要注意手指、手腕的正确姿势，切记不要过度弯曲或后伸；提拿的物品不要太重；手指以及手腕用力不能太大。
2. 工作时间不能太长，工作结束后必须搓搓手指和手腕，再用热水泡手。    （3）冬天洗衣服时最好使用温水，下雪后扫雪也要记得戴上棉手套，防止手部受寒。

      （4）手腕关节做360度的旋转；或者将手掌用力握拳再放松，来回多做几次以及将手指反压或手掌反压几下，这样都能有效缓解手部酸痛。
       5.针刀疗法治疗腱鞘炎注意事项
     （1）术前准备
       手术前要进行相关检查，检查是否存在休克、贫血、心血管或呼吸系统疾病等体质虚弱的情况，术前清洁局部皮肤、常规输液、随时监测患者的生命体征。
     （2）术后观察
       手术后及时清理伤口，避免感染和其他并发症的产生，观察局部炎症情况，判断治疗效果是否良好，及时进行调整。
     （3）遵守医嘱
       在手术后的恢复期间，必须要严格遵守医生的治疗方案，进行正确的手术部位挤压康复训练，保证患者可以快速恢复。
     （4）饮食调节
       术后要注意饮食调节，增加蛋白质、维生素和矿物质等摄入，保证充足的营养供给。
       总之，针刀疗法是治疗腱鞘炎和关节疾病的一个好方法，通过其独特的手法可以解决患者的问题，但是前提是必须注意操作规范，预防感染等相关问题，这样才能帮助患者彻底解决腱鞘炎的疑虑。