冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么，具有哪些常见症状?

　　陕西省人民医院心血管内科   尤红俊  

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉粥样硬化斑块形成导致管腔狭窄或闭塞，进而导致心肌供血不足而引发的。那么，你可能会问，什么是冠状动脉?它又是如何导致冠心病的呢?

　　一、了解冠状动脉粥样硬化

　　冠状动脉是走行于心脏浅表的血管，负责将富含氧气和养分的血液输送到心肌组织中。当我们的生活方式不健康时，如饮食不均衡、缺乏运动、吸烟等，身体会产生一种称为动脉粥样硬化的病理变化。动脉粥样硬化是指血管壁内脂质沉积形成斑块，逐渐增厚或合并钙化，最终导致血管狭窄或闭塞。

　　二、冠心病的常见症状

　　1.心绞痛：这是最常见的症状之一，患者会感到胸部压迫、疼痛或不适，典型者通常在体力活动或情绪激动时出现，称为劳力性心绞痛。这是由于冠状动脉狭窄造成心肌供血不足所致。

　　2.呼吸困难：由于心脏泵血功能下降，身体组织无法获得足够的氧气，导致患者出现呼吸急促、气短等症状。

　　3.心悸和心律不齐：冠心病还可能引发心脏节律异常，患者可能感到心跳加快、心悸或心律不齐。

　　4.疲劳和体力下降：由于心肌供血不足，患者可能感到持续的疲劳和体力下降，即使在轻微的运动或日常活动中也会感到不适。

　　5.恶心和呕吐：冠心病患者可能在活动时出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，这是由于心脏泵血功能受限，血液循环不畅，引起胃肠道供血不足，也可能因为严重冠心病如急性下壁心肌梗死刺激胃肠道迷走神经反射所致。

　　6.晕厥和昏迷：在冠心病严重阶段，当心脏功能严重受损时，患者可能出现晕厥或昏迷症状。这是因为心脏无法提供足够的血液和氧气到大脑，导致脑部供血不足，或者严重心肌缺血合并恶性心律失常而引发的。

　　7.除了以上症状，冠心病还可能引起其他并发症，如心力衰竭(心脏泵血功能不足)、心律失常等。

　　三、冠心病的危害

　　1.导致心肌供血不足。当冠状动脉内的斑块形成并逐渐增大时，血液流动受到阻碍，心肌无法得到足够的血液和氧气供应。这会导致心绞痛，即胸部疼痛或不适感，严重时可能引发心肌梗死，即心肌组织坏死。心肌梗死是一种严重的并发症，可能导致心脏功能受损，甚至危及生命。

　　2.引起心力衰竭。当冠状动脉狭窄或闭塞严重影响心脏泵血功能时，心脏无法有效地将血液泵送到全身，导致血液淤积，组织器官得不到足够的血液供应。患者可能出现疲劳、呼吸困难、水肿等症状，严重时可能导致心力衰竭，严重影响生活质量。

　　3.可能引发心律失常。冠状动脉狭窄或闭塞造成的心肌缺血、缺氧，以及心脏组织的损伤，可能导致心脏电信号异常，出现心跳过快、过慢、不规则等心律失常。这些心律失常可能会引发晕厥、昏迷，甚至是猝死。

　　4.此外，冠心病也增加了患者患其他心血管疾病的风险，如高血压、脑卒中、周围动脉疾病等。这些并发症对健康造成更大的威胁，需要引起足够的重视。

　　四、如何预防冠心病

　　1.健康饮食：保持均衡的饮食对预防心脏病至关重要。选择低脂、低胆固醇的食物，增加蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质的摄入，减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。

　　2.运动锻炼：规律的体育锻炼有助于控制体重、降低血压、增加心脏功能和改善血液循环。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳等。

　　3.不吸烟：吸烟是导致心脏病的主要危险因素之一。戒烟可以显著降低心脏病的风险。

　　4.控制血压：高血压是冠状动脉粥样硬化的危险因素之一。保持健康的生活方式，如限制钠盐摄入、减少饮酒、定期测量血压并遵循医生的治疗建议，可以帮助控制血压。

　　5.控制血脂：高脂血症也是冠状动脉粥样硬化的风险因素。通过减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加健康脂肪(如橄榄油、鱼油)的摄入，控制体重，可以维持健康的血脂水平。

　　6.控制糖尿病：糖尿病与冠状动脉粥样硬化密切相关。控制血糖水平，积极治疗和管理糖尿病，可以降低心脏病的风险。

　　7.管理压力：长期的精神压力会对心脏健康产生不良影响。学会应对压力，通过休息、放松、锻炼和社交活动来管理压力。

　　结束语

　　冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化斑块形成导致心肌供血不足的心血管疾病。常见症状包括心绞痛、呼吸困难、心悸和心律不齐、疲劳和体力下降、恶心和呕吐，以及晕厥和昏迷等。了解这些症状可以帮助我们及早发现和治疗心脏病，保护我们的心脏健康。因此，我们应该保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，并定期进行体检，以预防和管理冠心病。记住，关注心脏健康，关爱自己的心脏!