全麻和局麻哪个效果更好？哪个对身体伤害大

　　山西晋中市第二人民医院麻醉科  张学文

　　“麻醉”一词，想必大家已经很熟悉了，我们做手术的第一步就是先进行麻醉，通过麻醉能让患者免受术中疼痛感，从而让患者更好地进行手术，随着临床医学的不断进步和发展，在麻醉领域又分为全身麻醉和局部麻醉两类，现就全麻和局麻的相关知识给大家一一科普。

　　全麻和局麻的区别

　　1.全麻

　　全麻就是全身麻醉，是使用全身麻醉药物注射到静脉或肌肉中，作用于患者的大脑，让患者大脑进入睡眠无痛的状态，在全麻状态下让患者能避免产生恐惧的心理，一般适用于比较大、比较复杂的手术。全身麻醉的作用部位主要在神经系统、呼吸系统以及循环系统，对于患者的大脑有明显的抑制作用，如今全麻是临床上应用得较为广泛的一种麻醉方式，一般在术后不会影响认知和智商异常，且大多数手术也越来越依赖于全麻。

　　2.局麻

　　局麻就是局部麻醉，是使用局部麻醉药物，注射入肌肉，神经组织周围，让神经组织受到阻碍，从而让患者在手术过程中感觉不到痛感。局部麻醉只作用于局部，其他部位不受到影响，对全身影响很小，患者在术前可以吃饭、喝水，仅仅局部的浅感觉和浅痛觉被阻断，术后患者可以自行行走离院，对正常生活基本不造成影响。但局部麻醉仅仅应用于较小的浅表肿物手术。

　　全麻和局麻哪个效果更好

　　不能单纯地问，全麻和局麻哪个效果好，因为这两者之间各有适应症。患者在局部麻醉下，其头脑意识是处于清醒的状态下，在整个手术过程中有一定具体的感受，也能够给手术医生进行一些反馈。但是对于有些疾病来说，因患者可能无法耐受术中疼痛感，因此在其手术过程中则无法使用到局麻，而必须要采用全麻。在全身麻醉过程中，也可能会出现呼吸道梗阻、反流、误吸、发烧等症状，严重的情况下也可能会诱发高血压或低血压。这种可能会出现的情况，在手术前手术医生和麻醉师一般都会告知患者及家属，且在麻醉前更是签署了知情同意书，但是这些症状并不是一定会出现，只是说出现的概率相对较小，大部分患者都不会出现上述症状。

　　全麻和局麻哪个对身体伤害大

　　无论是全身麻醉，还是局部麻醉，只要是在手术医生的合理用药和全程监控下，无论采用何种方式的麻醉，其实对人体身体伤害都是很小的，可以忽略不计。相对来说，局部麻醉因为使用药物比较单一，或麻醉作用部位于局部，因此对全身的影响会更小。而全身麻醉除了能产生麻醉效果外，若是麻醉中使用的剂量过大，或者当患者对于此类麻醉药物较为敏感时，那么也可能会抑制患者的心肺功能，当症状较为严重的情况下，那么可能会造成休克或心跳骤停的情况发生。对于具体使用哪种麻醉，还是得看具体的手术方式，针对疾病和手术方式的不同，选择合适有效的麻醉方式，而不是选择对身体伤害小的，只有这样才能够帮助患者在术中维持良好的状态，让医生更好地进行手术操作。总的来说，全身麻醉和局部麻醉无论对身体的伤害，具体的实施还需要医生全面评估患者的情况以及根据手术类型来决定。

　　做好麻醉全程管理很重要

　　1.麻醉前

　　做好术前准备工作，麻醉前诊视患者，了解患者的既往史，同时完善术前检查，并评估患者耐受手术和麻醉的情况，对患者做好心理干预，缓解其紧张情绪。

　　2.手术中

　　实施麻醉的同时，要监测患者的各项生命体征，一旦发现危险，需进行有效的干预和调节，在最短的时间内实施最有效的方法，让患者处于最安全的状态。

　　3.手术后

　　指导患者学会咳嗽、呼吸、运动等。

　　综上所述，全麻麻醉、局部麻醉都是非常有效的麻醉方式，两者各有各的适应症，且全麻和局麻不存在哪个效果更好的说法，最适合的麻醉方式才能发挥最好的效果，具体该使用哪一种麻醉需要医生根据疾病以及自身情况来进行综合决策，两种麻醉方式在合理用药和监控的情况下，对身体的伤害其实是很小的，大家不要过分担忧。