糖友孕期该如何监测血糖?

　　西北妇女儿童医院 田刘曼

　　小丽(化名)在前段时间发现自己怀孕了，一家人高高兴兴去医院检查，但是在检查过程中发现小丽血糖数值较高，经过诊疗发现小丽患有2型糖尿病。经过一系列治疗后，小丽的血糖得以控制，但是医生同时也告知小丽，由于孕妇体内会产生抑制胰岛素的激素，再加上孕妈妈需要多进食，以保障自身和胎儿健康，同时不能运动减肥，所以血糖容易升高，所以小丽在整个孕期需要注意血糖控制，并及时监测血糖，发现异常现象及时就医。不久前小丽在朋友圈发布一则信息，询问糖友们孕期如何监测血糖?遂本文就围绕这一问题进行论述，向小丽和大家科普孕期监测血糖的要点。

　　1.孕期血糖高的危害你要知道

　　1.1妊娠合并糖尿病

　　孕期血糖高可能导致出现妊娠合并糖尿病。这种疾病会导致母亲体内的胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应变差，从而导致血糖过高。如果不及时治疗，糖尿病会对母亲和胎儿的健康产生严重影响。

　　1.2妊高症

　　孕期血糖高还可能导致妊高症的发生，该病主要体现为高血压、蛋白尿和水肿等症状。如果不及时治疗，妊高症会严重影响孕妇和胎儿的健康。

　　1.3早产和胎儿低血糖

　　孕期血糖高还可能导致早产和胎儿低血糖的发生。这种情况可能会导致胎儿的正常发育受到影响，甚至会危及其生命。

　　1.4胎儿超重

　　孕期血糖高还会影响胎儿的体重，导致其出生时体重超过常规标准，这种情况可能会导致难产和其他并发症的发生。孕期血糖高对母婴健康产生不良影响，因此孕妇应严格控制血糖水平，并及时接受医生的治疗和指导。

　　2.孕期如何自我监测血糖?

　　想要控制好血糖，首先糖友们需要学会自我监测血糖。自我监测血糖不需要每天去医院进行静脉抽血，在家中采用微量血糖仪自行测定毛细血管全血血糖水平即可。具体监测要求如下所示：

　　第一，依据临床指南要求，新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不良或者不稳定者以及妊娠期应用胰岛素者，需要每日监测血糖7次。主要包括三餐前30分钟空腹血糖，三餐后2小时血糖和夜间血糖。

　　第二，在实际的血糖监测和控制中，部分糖友以及孕期糖友会进行胰岛素治疗，血糖控制水平较稳定。此类糖友每周至少行血糖轮廓试验1次，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量。

　　第三，不需要胰岛素治疗的GDM孕妇，在随诊时建议每周至少监测一次全天血糖，包括空腹血糖、三餐后2小时血糖。

　　3.妊娠期血糖控制需要达到的目标你知道吗?

　　妊娠期血糖控制的目标是确保母体和胎儿的健康。高血糖会增加孕妇发生高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多等并发症的风险，而胎儿则可能出现巨大儿、宫内发育迟缓、窘迫等问题。因此，妊娠期血糖控制的目标如下：

　　(1)在孕期前期进行筛查并及时诊断妊娠期糖尿病。

　　(2)通过饮食调整、体育锻炼、胰岛素等药物治疗控制血糖水平。

　　(3)控制母体的血糖浓度，尽量让孕期血糖在正常范围内。

　　(4)保证胎儿的正常发育，避免孕期高血糖对胎儿的不良影响。

　　其中孕期血糖的目标控制范围如下：

　　(1)空腹血糖≤5.3mmol/L

　　(2)早餐后1小时血糖<7.8mmol/L

　　(3)午餐和晚餐后1小时血糖<8.5mmol/L

　　(4)睡前血糖<6.7mmol/L

　　(5)夜间无低血糖的发生

　　4.孕期控糖需要注意饮食、运动和血糖监测

　　4.1饮食方面

　　孕妇应尽量避免吃过多的高糖、高脂肪和高卡路里的食物，如糖果、蛋糕、巧克力、糕点、油炸食品及碳酸饮料等，而应选择富含蛋白质、膳食纤维和低糖、低脂肪的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼和豆类等。

　　4.2运动方面

　　适度的有氧运动有助于降低血糖并维持身体健康，建议孕妇进行适当的轻度体育活动，如散步、瑜伽、游泳和骑自行车等。

　　4.3血糖监测是孕期控糖的关键之一

　　孕妇需每日监测血糖值，了解自己的血糖情况，并及时采取控制措施。此外，孕妇需遵从医生的建议，按时服药并定期进行产前检查。

　　总之，妊娠期血糖的控制目标是在保证母体和胎儿健康的前提下，尽可能地维持血糖降至正常水平。