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反复发作的偏头痛,西药和中成药各有哪些可以选择

2023-07-12 12:54:22
陕西西安市第三医院  王少朋
 
       偏头痛是一种常见病,患者头痛症状反复发作,疼起来可真要命!如何解决偏头痛问题成了困扰患者的难题。近年来,偏头痛的临床研究逐渐深入,该病的治疗药物也逐渐丰富,但是,很多人对于偏头痛的治疗药物了解较少。为此,有必要说一说治疗偏头痛的西药及中成药,普及相关科普知识。
       1.什么是偏头痛?
       偏头痛是指一侧或两侧搏动性的剧烈头痛,患者头痛症状会反复发作,因为其发生于偏侧头部,因此称为偏头痛。中青年人群是偏头痛的高发群体,且女性发病率高于男性,较多患者在青春期发病,甚至在儿童期发病,青少年时期可达到发病高峰,多数患者随年龄增长,头痛症状会逐渐减退,不再发作,预后良好。偏头痛的类型较多,主要分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、慢性偏头痛等,除头痛症状外,部分患者还伴有恶心呕吐,讨厌光线刺激,厌烦噪音等症状。目前,尚未完全探明偏头痛的病因和发病机制,已知遗传因素、环境因素、精神因素及内分泌状态等因素,与偏头痛的发生发展存在着密切联系。较多偏头痛患者有家族病史,可能与常染色体显性遗传的基因突变存在一定联系。中枢神经系统的异常状态可导致神经细胞兴奋性紊乱,进而导致偏头痛发生发展。偏头痛的发生与内分泌因素也存在着密切联系,部分女性偏头痛的发生发展与激素水平存在一定联系,与月经发作规律存在相关性,青春期发病率相对较高,而绝经后不再发作。此外,不良饮食习惯、应激因素、精神压力过大、感觉刺激、睡眠不足、重体力活动、环境变化、口服避孕药等因素,也能成为偏头痛的诱因。对于反复头痛发作的人群,应及时入院检查,在医生指导下规范治疗,控制病情,改善预后。
       2.有哪些治疗偏头痛的西药?
       西药是很多偏头痛患者治疗的首选药物,目前尚未探明偏头痛的病因,因此多选择改善临床症状的药物对症治疗,促进偏头痛症状缓解。但是,治疗药物的选择,需要医生的帮助,应严格按照医嘱用药,不可随意服药。医生会根据患者的病情选择最好、最合理的治疗方案,帮助患者合理控制病情,有助于降低预后复发风险。
       对于轻中度头痛的患者,可以选择非甾体抗炎药作为镇痛药物,如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物不仅可以解热,而且可以镇痛。患者出现头痛症状后,可立即服用非甾体抗炎药,若该类药物无法有效改善头痛,可选择针对性的镇痛药物。哌替啶等阿片类制剂对于偏头痛发作具有较好的镇痛效果,但是该类药物具有成瘾性,必须在医生指导下使用,不能作为常规用药。此外,曲普坦类制剂、麦角类制剂也具有较好的偏头痛缓解作用,可改善患者急性发作的临床症状,但是这些药物均存在明显的副作用,医生会根据患者的情况选择相对合理的治疗方案。此外,镇痛作用药物不可以长期服用,应在医生指导下控制使用频率,以曲普坦类药物为例,每周用药不能超过2⁓3天,若用药过量,反而会引发头痛症状。此外,医生会根据患者的临床症状给予其镇静催眠药物,帮助患者改善睡眠质量,促进患者入眠,可在一定程度上缓解偏头痛症状。
       3.治疗偏头痛的中成药有哪些?
       中医对于偏头痛的研究较为深入,治疗方法众多,相关中成药也较为丰富。正天丸是偏头痛治疗的常用中成药,可缓解偏头痛症状,预防其急性发作。安神补脑液是益气养血,强脑安神的常用中成药,不仅可以改善睡眠,而且可以缓解偏头痛症状。天麻头痛丸是治疗偏头痛的常用中成药,具有养血、祛风、止痛等功效,对偏头痛治疗效果可靠,临床应用较多。天麻钩藤颗粒是平肝熄火的常用中成药,同时也有清热安神效果,对偏头痛具有一定改善作用。与西药相比,中成药的起效时间较长,但是有助于根治偏头痛,疗效可靠。但是,中成药疗程较长,应在医生指导下,合理确定治疗方案,必要时中西药结合治疗,进而达到更好的治疗效果。
 

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