你不知道的那些剖宫产小知识

　　广西壮族自治区脑科医院妇产科 蒋天梅

　　剖宫产是一种妇产科手术，其主要是通过腹壁切口，切开子宫体壁来将胎儿和胎盘的取出，能够保证产妇分娩的顺利。这种手术通常会在产妇自然分娩不能进行或者分娩过程中存在危险因素时才会被选择，是一种不得已而选之的手术。而本文则将为您详细介绍一下关于妇产科中剖宫产的小知识，以便能够为您提供一定的参考依据。

　　到底什么是剖宫产?

　　剖宫产又称剖腹产或剖宫，是一种通过从腹部切开子宫以手术方式助力分娩胎儿的手术，也是妇产科当中最常见的手术之一，更是妇产科中在紧急情况下救命措施。在过去的历史上，剖宫产一直都是一种非常危险的手术，但随着当下现代医疗技术的不断飞跃，剖宫产的安全性也得到了大幅度的提高，在很多情况下都被积极选取，是一种能够确保胎儿顺利分娩和产妇安全的手术。

　　为什么需要进行剖宫产?

　　当产妇出现先兆子痫或重度子痫、胎位不正、胎儿异常、骨盆狭窄、前置胎盘或产前存在剖宫产手术后再次分娩等情况时，则应当给予产妇进行剖宫产，否则便可能会导致产妇及胎儿出现危险。

　　在其中，先兆子痫和重度子痫都是剖宫产的主要适应证，子痫作为一种严重的妊娠并发症，多表现为高血压、蛋白尿和水肿等症状，如果不对其进行积极治疗，则有可能会为孕产妇和胎儿的健康带来很大的危险。因此，对于存在子痫的孕产妇，往往需要对其进行剖宫产来确保母婴安全。

　　其次，当胎儿在体内处于头朝下，但脐带或其他部位先露出骨盆，无法进行顺产时，则为胎位不正。在这种情况下，也只能通过剖宫产手术来帮助胎儿顺利出生。而胎儿异常则常包含有着床异常、胎儿指标异常、胎儿畸形和胎儿窘迫等情况，这些异常情况都会对胎儿的出生和生存带来很大的威胁，因此需要通过剖宫产手术来帮助胎儿安全出生。

　　此外，若产妇存在骨盆狭窄，难以顺利分娩的情况时，也需要进行剖宫产来确保胎儿的顺利出生。而前置胎盘则是指胎盘在子宫颈前，随着子宫颈口的扩张，胎盘也会随之向下移动，从而导致产妇产生大出血或胎儿窘迫的情况，因此也需要对产妇进行剖宫产。最后，如果产妇之前有过剖宫产手术史，其子宫瘢痕部位就容易发生破裂，再顺产就可能有风险，因此再次分娩时则仍需要进行剖宫产来保障母婴安全。

　　剖宫产的分类都有哪些?

　　第一种剖宫产被称作紧急剖宫产，这种情况经常出现在产科急症当中，比如胎儿窒息、胎盘早期剥离、羊水栓塞等妊娠期间的体发情况。在这种情况下，医生需要迅速对产妇采取剖宫产手术，以保证母婴的健全。

　　第二种剖宫产被称作计划剖宫产，往往是指产妇在孕期进行检查时就发现自身存在有胎位异常、胎儿宫内窘迫等情况后，预先计划进行剖宫产，并约定手术时间的状况。这种情况下，孕产妇需要提前对身体进行检查和评估，以确保剖宫产手术的安全和有效性。

　　剖宫产的手术步骤

　　剖宫产的手术步骤很好理解，对于剖宫产产妇来说，其首先需要先进行硬膜外麻醉或全身麻醉的形式进行麻醉，以确保孕产妇的舒适和手术的顺利。其次，医生在手术前还需要对产妇的腹部及周围环境进行消毒，以减少手术感染的风险。再次，医生则会在产妇的腹部上方进行切口，通常为横向切口或T形切口，切口位置在肚脐上方4⁓6cm的位置。随后，医生会再切开产妇子宫的上部，长度和位置会根据产妇具体情况而定。不过一般都为横向切口，但也存在有纵向切口的情况，通常情况下前者更常见也更加安全。最后，在子宫切开后，医生再经过一系列操作将胎儿从切口带出，并将胎儿和胎盘做好分离后，就会对子宫切口进行缝合，从而减少感染风险和术后疼痛。

　　综上所述，剖宫产手术是一种安全、有效的手术方法，在产妇因各种原因无法顺利分娩时，采取它就可以确保孕妇和胎儿的生命安全，在很大程度上保障母婴健康。而在术前，往往也都需要对产妇进行详细的评估和准备，以确保手术的安全和顺利进行。在术后，也需要对新妈妈进行适当的护理和康复促进，以减轻新妈妈的身体不适，提高其身体免疫力。