做完胃肠镜后要注意这些,有效护理可减轻不适
2023-08-10 09:24:39
西安市长安区医院 赵华
胃肠镜检查是诊断胃炎、肠道息肉等消化道疾病最有效的手段,胃肠镜检查可使得医生能够借助内镜直接观察胃部或肠道病变,所以诊断的准确率极高。近年来我国消化道疾病的发病率明显上升,尤其是消化道早癌的发病率明显上升,且呈现年轻化的趋势,这与越来越多的年轻人喜爱火锅,烧烤,油炸的油腻、高盐、高脂食物有关。而胃肠镜检查是诊断消化道疾病,尤其是防治早期消化道肿瘤的重要手段。因此,对于有反复腹痛不愈、大便性状改变、食欲下降的患者推荐接受胃肠镜检查,尤其是家族有消化道肿瘤病史的患者,更应该每年接受胃肠镜检查。然而,胃肠镜检查作为一种有创的检查方式很容易给患者带来不适,尤其是许多患者在胃肠镜麻醉苏醒后会产生明显的不适,那么加强胃肠镜检查后的护理就显得尤为重要了。因为绝大多数接受胃肠镜检查的患者会选择无痛胃肠镜检查,检查时使用麻醉药物并注入部分空气,虽然麻醉药物在胃肠镜检查结束后基本已经代谢完毕,空气在退镜时也已排出,但仍有部分受检者在检查结束后会感觉腹胀或嗳气,多数情况下保持休息可自行缓解。若腹痛或腹胀,症状较明显且长时间会缓解的,则应该及时告知医生,一般情况下可以用多潘立酮或莫沙必利进行缓解,但需要严格遵照医嘱用药。
接受胃肠镜检查的患者在检查完毕后需要及时调整饮食结构,不建议24小时食用辛辣刺激性食物,应以清淡、容易消化的食物为主。对于胃肠镜检查中没有行活检术的患者,即检查过程中没有取样准备活检的患者,检查后可能麻醉作用并未完全消失,而过早进食很容易使食物进入气管,引起呛咳,甚至可能导致窒息。因此,建议这类受检者在检查完毕后一小时后饮水,2小时后才可食用面条、稀米粥等软食。而对于胃肠镜检查中取样准备进行活检的患者,因为这一操作时的患者可能消化道会有出血的情况,所以在检查后一小时内,建议饮用少量冷开水或冰水,2小时后方可进食其他冷流质饮食,24小时内禁食粗糙、刺激性、干硬的热食。
胃肠镜检查中为了方便医生观察消化道内的情况,所以要注入气体以及着色的液体,所以患者在检查完毕后,排尿、排便可能会有颜色,如深黄或茶色,部分受检者检查后或有胃灼热的症状,这些都属于正常现象,不必过于担心。但如果胃肠镜检查完毕后,尿液长时间发红且症状并未改善,则需要引起重视了,有可能是胃肠镜检查过程中消化道黏膜少量出血引起的,有可能患者本身患有尿道炎等疾病。胃肠镜检查需要将导管从口腔、肛门进入胃部与肠道,在操作过程中很有可能会对患者消化道黏膜造成刺激,一旦消化道黏膜破损就会造成消化道少量出血而且很有可能会被人体吸收代谢出现在尿液中,正常情况下,在检查后可自行恢复正常。但如果受检者因机械操作造成消化道黏膜大量出血,则在检查后尿液发红症状可能持续时间较长,这时可以将情况告知医生,并遵照医嘱使用奥曲肽等药物止血。因此,我们在接受胃肠镜检查后也要关注尿液以及大便的颜色。
在接受胃肠镜检查后还需要注意休息,不宜立即进行剧烈运动或体力劳动,尤其是实施无痛胃肠镜检查的受检者在24小时内不得开车,进行高空作业或骑车,12小时内避免饮酒,检查后未完全清醒前必须在留观室内观察。无痛胃肠镜检查的受检者在清醒早期会处于兴奋状态,意识并未完全恢复,如果此时离开病区,很有可能出现撞伤或摔倒等意外事件,所以家属可以联合护士一同守在受检者的旁边,可以根据受检者麻醉恢复情况,协助其进行试验性走路,完全清醒后再离开病区。
部分患者在胃肠镜检查后容易出现咽部不适,尤其是既往就有慢性咽炎等上呼吸道疾病的患者在胃镜检查后更容易出现咽部不适,那么这类患者在检查后需要注意避免用力咳嗽,特殊情况下,护理人员可以指导患者正确咳嗽的方式,避免患者多次用力咳嗽损伤咽喉部黏膜。如果受检者在检查后出现较为明显的咽部不适,如咽部较为严重的疼痛或异物感,那么就建议受检者遵照医护人员的医嘱使用草珊瑚含片缓解咽部不适。
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