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食管癌都是被“烫”出来的吗?手术怎么治疗?

2023-09-20 10:14:38 大新县人民医院 张君华
大新县人民医院   张君华
       食管癌是指食管内黏膜或浆膜下的恶性肿瘤,主要来源于上皮细胞。食管癌的发生与许多因素有关,包括饮食结构、生活习惯、基因变异等。与其他癌症一样,早期发现和积极治疗对提高食管癌患者的生存率至关重要。食管癌手术治疗是目前治疗食管癌的主要方法之一,根据病情的不同选择不同的手术方式。手术后的康复护理和生存质量改善策略对于患者的恢复十分重要。在临床实践中,医生和护士要充分了解患者的病情和需求,全面评估风险,制定合理的治疗方案和康复计划,确保患者的安全和生活质量。最终达到控制疾病、恢复健康的目标。
       一、食管癌都是被“烫”出来的吗?
       吃烫食是导致我国食管癌的主要因素之一。长期食用过烫的食物会伤害食管黏膜,导致慢性炎症和食管癌的发生。我们应该注意避免食用过烫食物,注意饮食的结构和均衡,细嚼慢咽,增加富含纤维素的食物摄入,以降低食管癌的风险。食管是连接口腔和胃的消化道器官,其内壁主要由黏膜组织构成。正常情况下,食管黏膜具有一定的耐热能力,可以承受一定温度的食物。然而,当温度超过一定范围时,就会对食管黏膜造成损伤。一般超过50℃的食物就会感觉烫嘴,食管能够耐受的最高温度为60度。如果经常食用高温食物,食管黏膜会受到刺激,引发炎症反应。长期不断地伤害和修复过程会导致食管黏膜发生慢性炎症,这是食管癌的前期病变。
       除了温度过高,吃烫食的另一个问题是吞咽过快。有些人为了避免烫伤食管,会将烫嘴的食物迅速吞咽下去。然而,无论食物吞咽多快,都无法避免食管的受伤。食管是食物经过口腔到达胃的必经之路,没有充分咀嚼的食物直接进入食管,会对其造成冲击和刺激。特别是咀嚼不充分的坚硬食物会更加伤害食管黏膜,久而久之,也会增加食管癌的发生风险。
       为了预防食管癌,我们应该尽量避免食用过烫的食物。在喝茶或咖啡时,也要避免选择高温的饮品。另外,我们要养成细嚼慢咽的习惯,确保食物充分咀嚼后再吞咽。此外,我们还应该注意饮食的结构和均衡。多摄入富含蔬菜、水果、粗粮等纤维素的食物,这些食物有助于增强食管黏膜的健康。同时,应避免过量摄入过咸、过油、过热等高脂肪高蛋白食物,这些食物会增加患食管癌的风险。
       二、食管癌手术如何治疗
       食管癌,即食管鳞状细胞癌,是我国发病率相对较高的一种恶性肿瘤。手术治疗是目前治疗食管癌的主要方法之一。
       1.手术适应症
       食管癌的手术治疗适应症主要包括早期和中晚期食管癌。早期食管癌指肿瘤局限于黏膜层和粘膜下层,无淋巴结和远处转移。中晚期食管癌指肿瘤穿透黏膜和粘膜下层,有淋巴结和远处转移。早期食管癌主要通过局部切除术进行治疗,中晚期食管癌主要通过根治性手术进行治疗。
       2.手术方式选择
       食管癌的手术方式选择主要包括内镜下黏膜剥离术(EMR)、内镜下粘膜切除术(ESD)、部分食管切除术(PTE)、根治性食管癌根治术(Ivor-Lewis术)等。对于早期食管癌,可以选择局部切除术,如EMR和ESD,可以最大限度地保留食管功能。对于中晚期食管癌,主要选择根治术,如PTE和Ivor-Lewis术,以彻底切除肿瘤并清除淋巴结转移。
       3.手术并发症与管理
       食管癌手术可能出现一系列并发症,如术后出血、吻合口瘘、吞咽困难等。在手术前,应进行全面评估,尽量减少手术风险。术中应严格操作,做好出血控制和组织缝合等工作。术后应密切观察病情,及时发现并处理各种并发症。
       4.手术后康复护理
       食管癌手术后的康复护理十分重要。康复护理主要包括饮食护理、体位护理、口腔护理、呼吸功能护理等方面。饮食护理应根据个体情况制定,逐渐过渡至常规饮食。体位护理应注意保持正常姿势和活动,避免压迫切口。口腔护理应加强,定期口腔清洁,预防口腔感染。呼吸功能护理主要包括呼吸道疏通、呼吸训练等。
       5.手术后生存质量改善策略
       食管癌手术后的生存质量改善策略主要包括心理护理、饮食调理和运动训练等。手术治疗是一次身体和心理的重大挑战,患者常常面临各种负面情绪和心理压力,心理护理十分重要。饮食调理应根据个体情况制定,合理安排餐食,增加营养摄入。运动训练应适度开展,可以提高身体素质和健康水平。
       总结而言,食管癌的治疗需要综合考虑术前评估、治疗方法选择和个体化治疗等因素。手术可以有效地破坏肿瘤细胞,提高治疗效果和预后。手术治疗是主要的治疗手段,通过切除肿瘤和周围组织来达到彻底治愈的目的。然而,对于每个患者而言,选择合适的治疗方法需要根据患者的病情、肿瘤分期和个人因素来决定,需要与多学科团队共同制定治疗方案,以期取得最佳的治疗效果。

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