关于幽门螺杆菌的最全科普,一篇终结你所有疑问!
2023-09-20 10:23:08 中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院消化内科 周永强
中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院消化内科 周永强
幽门螺杆菌以其独特的形态而闻名。它外形类似于弯曲的螺旋形或螺线形,因此也使得它能够在胃黏膜表面游动和定植。这些微小的螺旋形细菌通常存在于人类的胃部,特别是胃黏膜的内层,其与胃黏膜的黏附能力强大。它们通过使用其弯曲的形状和绞曲的鞭毛来穿梭于胃黏膜的细小间隙中,从而避开胃酸的腐蚀。幽门螺杆菌感染的过程通常是潜伏的,一旦感染,这些细菌会释放出一种称为尿素酶的酶,该酶能将胃中的尿素转化为氨和二氧化碳。这种转化会产生氨,中和胃酸,从而创造出一个较为温和的环境,让幽门螺杆菌能够存活和繁殖。
在中国,大约有一半的人都感染了幽门螺杆菌,为什么感染率这么高?感染了就一定会得胃癌吗?要不要查?要不要治?别急,咱们一条一条解答。
什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种常见的细菌,广泛存在于人类的胃黏膜中。它是目前已知最常见的胃部感染病原体之一。幽门螺杆菌通常通过食物、水源或直接人际接触传播。一旦进入人体,它会定居在胃部黏膜的上皮细胞层中,并通过其螺旋形状的结构自行钻入胃黏膜的黏液层中。
幽门螺杆菌感染常常是无症状的,但在某些情况下,它可能引起胃炎、胃溃疡以及可恶性胃病,如胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。除此之外,幽门螺杆菌感染还与胃癌的发生有关。诊断幽门螺杆菌感染通常通过胃内镜和组织活检。治疗幽门螺杆菌感染的方法包括使用抗生素疗程和酸抑制剂药物,以消除细菌感染和减轻相关症状。
幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状?
消化不良:最常见的症状是慢性胃炎和消化不良。患者可能会感到胃部饱胀、胃灼热感、隐痛或不适感等,特别是在饭后或夜间。
胃酸逆流:幽门螺杆菌感染可引起胃酸逆流,导致胃酸倒流进食道,造成胃灼热感、胃痛和反酸等症状。
消化道溃疡:感染幽门螺杆菌后,患者可能会出现消化道溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡。这些溃疡可导致腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。
慢性胃炎:幽门螺杆菌感染还可引起胃黏膜的慢性炎症,表现为腹痛、恶心、嗳气、食欲减退等症状。
感染了幽门螺杆菌一定会得胃溃疡、胃癌吗?
虽然幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡和胃癌发生的重要原因之一,但并不是所有感染幽门螺杆菌的人都会患上这些疾病。实际上,大多数感染幽门螺杆菌的人并没有任何症状或并发症。幽门螺杆菌感染可能会引起胃炎(胃黏膜的炎症),在某些情况下可能导致胃溃疡的发生。而长期的胃溃疡可以增加胃癌的风险。然而,并非所有感染幽门螺杆菌的人都会发展出胃溃疡或胃癌。实际上,大部分感染幽门螺杆菌的人没有任何并发症或症状。胃溃疡和胃癌的发展和多种因素有关,包括感染的幽门螺杆菌株系、宿主的遗传因素、生活方式和环境等。
感染了幽门螺杆菌要怎么根除?
要根除幽门螺杆菌,通常需要采用一种称为幽门螺杆菌根除疗法的综合治疗策略。这种治疗方法通常包括使用药物组合来杀灭幽门螺杆菌菌株。
通常,幽门螺杆菌根除疗法会包括以下几个方面:
1. 抗生素。常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑和四环素等。通过抗生素的使用,可以杀灭感染的幽门螺杆菌菌株。具体使用哪种抗生素,以及使用的剂量和疗程,需要根据医生的建议来确定。
2. 质子泵抑制剂(PPIs)。这些药物可以降低胃酸的分泌,帮助减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进溃疡的愈合,同时也有助于提高抗生素的疗效。
3. 辅助药物。某些益生菌对根除幽门螺杆菌具有加强效应,联合使用益生菌可提高根除率,并降低腹泻、呕吐等不良反应。
此外,养成良好的饮食和生活习惯可以帮助预防和减少幽门螺杆菌感染的风险。以下是一些建议:避免食用生或未经煮熟的食物,特别是肉类和海鲜。确保清洁、煮熟和储存食物的卫生条件良好。避免与可能感染幽门螺杆菌的人接触,如唾液、粪便等。此外,避免共用餐具、杯子和毛巾等个人物品。幽门螺杆菌可以通过唾液传播,因此不随地吐痰可以减少传播的风险。保持规律地饮食,避免暴饮暴食和过度饥饿。同时,注意饮食均衡,多摄入富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷物。长期压力可能会对免疫系统和胃黏膜产生不良影响,增加感染幽门螺杆菌的风险。因此我们应积极管理压力,采取放松和化解压力的方法,如运动、冥想、良好的睡眠等。
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