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带你了解重症肺炎的治疗知识!

2023-10-19 11:51:41 衡阳市中心医院急诊科 徐艳玲
衡阳市中心医院急诊科   徐艳玲
       重症肺炎指的是因肺炎病情的发展而导致自身呼吸、循环等方面出现问题且需要机器维持的情况,这种疾病对患者的生命健康有着非常大的威胁,只有及时采取有效的治疗措施才能帮助患者摆脱疾病的影响。那么,你知道重症肺炎应该怎样治疗吗?
       什么是重症肺炎?
       重症肺炎是指病情严重、呼吸困难明显,并需要机械通气等严密监护和治疗的肺炎。它通常由细菌、病毒或真菌感染引起,导致肺部炎症和组织损伤。以下是关于重症肺炎的一些重要信息:重症肺炎患者常表现为高热、持续咳嗽,咳痰可能带有脓血,胸痛,呼吸急促,氧饱和度下降,乏力,食欲不振等。重症肺炎的诊断通常通过临床症状和体征与影像学表现相结合来确定。医生可能会进行胸部X光片或CT扫描,以查看肺部的炎症和阻塞情况。此外,痰液分析、血液检查和病原学检查(如痰培养或血液培养)也有助于确定病因学和病情。
       根据世界卫生组织医学调查报告显示,肺炎这种疾病是呼吸系统疾病当中相当危险的一种,其致死率占据了呼吸系统急性感染致死人数的75%左右,而当患者被认定为重症肺炎的状态时,这个概率还会发生进一步的上升。因此,在医院对重症肺炎患者进行救治的过程中,只有在条件允许的情况下尽快将患者收入重症医学科进行治疗,及时采用抗生素药物消除患者体内细菌感染的影响,同时借助各种仪器设备维持患者的生命体征,才能使患者逐渐脱离生命危险。
       重症肺炎怎样治疗?
       目前,临床上对于重症肺炎这种疾病的治疗方式主要分为药物治疗与非药物治疗两种。其中,药物治疗的方式普遍以抗菌药物为主,因为绝大部分重症肺炎患者都是由于细菌感染而发病的。在对患者进行抗菌治疗的过程中,医护人员需要在使用阿奇霉素等广谱抗生素的同时对患者进行病原体培养实验与药物敏感实验,并且及时根据实验结果更换抗菌药物。另外,部分患者在使用抗菌药物治疗的同时还需要接受非抗菌药物治疗,比如重症肺炎合并感染性休克的患者就需要酌情使用糖皮质激素;而非药物治疗的方式则是以对患者的生命监护、氧疗、辅助通气、脓液引流等方式为主,这些治疗措施对于患者的病情控制也有非常重要的作用。只有当患者在持续接受治疗后能够保持生命体征平稳,血氧饱和度超出90%且没有发热指征,患者才能结束治疗并出院。
       重症肺炎治疗的注意事项
       1.不要随意使用多种抗生素
       在对重症肺炎患者治疗的过程中,抗生素类药物的使用是必不可少的,但医护人员需要注意避免随意对患者使用多种抗生素,这是因为不同的抗生素之间可能存在药物反应,比如,青霉素与庆大霉素联合用药就会导致庆大霉素失活;另外,抗生素的过量使用还有可能导致患者体内的病菌逐渐出现耐药性而影响效果。因此,除非患者出现使用单一抗菌药物无法控制的指征,医护人员才能对患者使用多种抗生素联合治疗,而且使用的抗生素应当尽量不超过三种。
       2.注意考虑抗生素药物的影响
       在对重症肺炎患者进行治疗的过程中,医护人员还应当在使用抗生素的同时注意抗生素可能造成的其他方面的影响,比如说重症肺炎合并尿毒症的患者就需要尽量避免使用经肾脏代谢的抗菌药物,或者通过减少剂量以及延长给药间隔的方式减轻患者肾脏的负担,而肝功能受损的患者则需要尽量避免使用经肝脏代谢的抗生素药物等。同时,医护人员还应当定期为患者进行血尿常规、肝肾功能等方面的检测,一旦患者存在异常应当立即改变剂量或停止用药。
       3.注意控制抗生素的剂量与疗程
       在治疗重症肺炎患者的过程中,医护人员还应当注意控制抗生素药物的使用剂量与使用疗程,这是因为大部分抗生素药物的治疗效果都是取决于药物是否在患者的血液或其他体液中达到了能够有效抑制细菌生长的浓度,而这就需要医生通过对患者身体状况的分析以及对药物杀菌效果的分析进行判断。只有在控制用药剂量的同时避免长程用药,才能有效地控制患者的血药浓度,进而在实现对患者的有效治疗的同时避免滥用抗生素的情况发生。
       重症肺炎是一类非常危险的疾病,医护人员不仅需要采用各种仪器维持患者的生命体征,更需要通过科学合理的用药方案控制患者的病情。只有加强对重症肺炎及其治疗措施的了解,并且根据患者的病情状态制定合理的治疗措施,才能更好地帮助重症肺炎患者摆脱疾病的影响。

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