小儿支气管炎的防治：家长必读

海南省妇女儿童医学中心 冯乃超

　　儿童免疫力低下，更容易受到外界细菌病毒的影响，小儿支气管炎就是由于外界病毒细菌或支原体等感染造成的。疾病。小儿支气管炎多发生于支气管部位，大多是患儿在出现普通感冒或流行性感冒后引发的并发症。小儿支气管炎多见于一岁以下的小儿群体，尤其是6个月以下的婴儿群体中。小儿支气管炎疾病的发作可急、可缓，大部分患儿会先伴随有上呼吸道感染的症状，而后出现频繁且较深的干咳，并伴随有支气管分泌物的出现。由于婴幼儿上不会咳痰，因此大多会将分泌物经咽喉部吞下，初期症状不甚明显。

　　小儿支气管炎的类型

　　小儿支气管炎根据病程的不同，可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种类型。其中，急性支气管炎是最常见的病状类型，急性支气管炎大多由感染或外界有害，物质刺激而引起的，一般病程较短，并且能够治愈，且愈后效果好。慢性支气管炎大多在成年人群体中多见，而在儿童群体中较少，患有慢性支气管炎的儿童大多伴随有消化道基础疾病，进而使得其气道部位炎症反复出现。

　　需要注意，小儿支气管炎与感冒气管炎存在不同，虽然三者同属呼吸系统的炎症或感染类疾病，但发病部位有所区别。患有感冒的患儿，其病变部位主要集中在上呼吸道;而支气管炎的病变部位集中在支气管;气管炎的病变部位则包括了气管和支气管。一般由于三者在病因，症状表现以及治疗方案上较为相似，因此常常会合并出现，也极易混淆。

　　小儿支气管炎的病因

　　从小儿支气管炎的诱发因素来看，基础原因是小儿呼吸系统尚未完全成熟，加上小儿免疫能力较低，受外界病毒、细菌、支原体等感染，容易诱发炎症。从小儿的生长发育情况来看，小儿的鼻腔相较于成人更短，且鼻粘膜更为柔嫩，也更容易感染，加上小儿的咳嗽反射能力较弱，鼻腔内纤毛运动功能较差，清除呼吸道有害物的能力低。且小儿较成人来说，各种免疫球蛋白的含量相对较低，因此更容易出现呼吸系统感染或炎症。诱发小儿支气管炎的常见病毒因素，包括了鼻病毒，流感病毒冠状病毒，呼吸道合并病毒常见的细菌包括葡萄球菌，溶血性链球菌，肺炎链球菌等。

　　小儿支气管炎的症状表现

　　患有小儿支气管炎的患儿及典型症状是咳嗽，咳痰，伴随有憋闷、胸痛等症状，最初患儿的主要表现是频繁的干咳，而伴随着支气管分泌物的逐渐出现，患儿在咳嗽时会伴随有黏液性痰。如果是细菌性感染，则会伴随有粘液脓性，痰，由于患儿年龄尚小，不能咳痰，因此，部分患儿在咳嗽后会将痰液咽下，从而掩盖了起咳痰的症状。当小儿支气管炎的症状不断加重，累及气管的范围更广、程度更深后，患儿在呼气时会伴随有明显的喘憋表现，甚至可能伴随有胸痛症状。

　　除以上典型的呼吸系统症状外，小儿支气管炎的患儿还会伴随有发热，疲乏等全身性症状，也会伴随有恶心呕吐，腹痛，腹泻等消化系统症状。

　　小儿支气管炎的治疗

　　对于患有小儿支气管炎的患者，在治疗时，需要根据具体的病因对症治疗。一般常见的治疗措施包括了祛痰，止咳，解热以及缓解憋闷。

　　当患儿发热时，需要配合冰敷，酒精擦浴等物理降温的方法来降低患儿体温，也可以配合一些解热镇痛抗炎类药物来缓解患儿的发热症状。

　　当患儿的痰液过于粘稠，难以咳出时，要配合一些化痰类药物，帮助患儿排痰。

　　如果患儿干咳严重，则要配合止咳类药物，但需要注意，当患儿粘液过多时，则要慎用止咳药物。如果患儿伴随有喘憋的症状，则要配合一些支气管扩张剂，或者吸入糖皮质激素来缓解患者的憋闷症状。当患者伴随有呕吐腹泻等症状表现后，则要配合静脉补水和电解质，来调节患儿的体内电解质水平。

　　小儿支气管炎的护理

　　在家庭护理时，对于患有小儿支气管炎的患儿，家长要帮助患儿排痰，如果患儿的鼻腔分泌物较多，则要让患儿采用俯卧位来助力分泌物的排出，减少误吸，可以轻轻拍患儿背部来帮助排痰。

　　如果患儿伴随有发热症状，则要配合清热镇痛的抗炎药以及冰敷，酒精擦浴等方式进行物理降温。但要注意，采用冰敷时，冰袋要包扎毛巾，以免冰袋直接接触患儿皮肤造成冻伤。

　　此外，在治疗期间由于退热等因素，患儿可能会伴随有出汗量较多的情况，在家庭护理时，家属要记得及时为患儿擦干皮肤，为其更换衣物，保持皮肤的清洁干燥。患病期间患儿要多喝水来补充水分的丢失。

　　小儿支气管炎的预防

　　在小儿支气管炎的预防上，由于引发小儿支气管炎的病原体数量较多，除按规范的接种疫苗以外，在日常生活中儿童家属需要从以下几大方面做好预防。

　　第一，让儿童积极锻炼。有效的体育锻炼能够增强孩子体质，增强孩子免疫力、抵抗力，能够极大降低孩子呼吸系统感染的风险。

　　第二，要避免诱发小儿支气管炎的各种诱因。在生活中要注意防寒保暖，并且要避免吸入有毒有害物质，在外出时尤其要佩戴口罩，做好个人防护。

　　第三，避免交叉感染。在平时生活中，孩子要避免接触各种有呼吸系统传染病的人群，在回家后，要第一时间洗手。

　　第四，要注意均衡营养。在饮食方面要均衡，健康，多补充蛋白质，维生素。

　　最后，对于儿童来说，需要按时完成国家计划免疫，在流感季节，通过接种流感疫苗来降低流感病毒感染的风险。