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静脉麻醉药引起喉痉挛的症状是什么

2023-11-09 20:23:04 三台县人民医院麻醉科 黄宇芹

  什么是喉痉挛

  喉痉挛也是麻醉并发症之一,如果处理不当会引起严重后果。常发生于浅麻醉状态下以及拔出气管导管后,尤其常见于小儿上气道手术后。例如扁桃腺切除术后发生率约为20%。

  一般认为,当麻醉深度过浅,不足以预防喉痉挛反射时,分泌物或血液刺激声带局部可引起喉痉挛,口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛,浅麻醉下手术操作有时也可引起反射性喉痉挛。对于麻醉未完全清醒的病人,气管拔管后最容易发生喉痉挛。

  最易引起喉痉挛的麻醉方法是什么

  最易引起喉痉挛的麻醉方法是硫喷妥钠静脉麻醉,需要积极配合医生,在医生的指导下进行。而且需要放松心态,不可过度紧张,术前要根据医生要求合理饮食。硫喷妥钠是指注射用硫喷妥钠,属于静脉麻醉药,一般通过静脉注射。注射用硫喷妥钠静脉注射后,首先到达血管丰富的脑组织,1分钟内病人意识消失,很快进入麻醉状态。药物继而分布到肝、肾等脏器,并逐渐移行于脂肪组织内积存。但是注射用硫喷妥钠有抑制交感神经、兴奋副交感神经的作用,因此麻醉中对喉、气管、支气管的任何刺激,常会激发喉痉挛或支气管痉挛,有支气管哮喘者更易发生,所以硫喷妥钠静脉麻醉是最易引起喉痉挛的麻醉方法。

  麻醉前宜用足量硫酸阿托品注射液抑制副交感神经,有利于减少上述异常情况发生。存在支气管哮喘的患者应避免使用注射用硫喷妥钠,并且在麻醉中也应保持呼吸道通畅,防止舌根后坠刺激喉部,更不能放入导气管和进行喉部手术,以免对喉、气管、支气管造成刺激,引起喉痉挛。

  静脉麻醉药引起喉痉挛的症状,临床上使用硫喷妥钠后,使咽喉部应急性增高,支配喉头的迷走神经兴奋性增高有关。骤然发作的呼吸困难、吸气粗长,伴喘鸣,呼气呈持续的犬吠声,喉痉挛时间的长短与个人体质及药物剂量有关。

  治疗措施是保持呼吸道通畅、吸氧,停止使用硫喷妥钠,立即停止一切刺激和手术操作。对重度喉痉挛,紧急情况下,可采用16号以上粗针行环甲膜穿刺给氧,或行高频通气。必要的时候,可以气管插管或者手术切开气管。

  喉痉挛的症状及治疗有哪些

  喉痉挛会导致患者出现呼吸困难、声音嘶哑,需要到医院进行对症抗感染治疗,病情就可以逐渐好转。喉痉挛是耳鼻咽喉科的急诊,发病原因与急性炎症感染、过敏有直接关系,会导致患者出现突然声音嘶哑,同时伴随着咽喉部肿胀感、异物感、梗阻感,严重时导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、窒息乃至于死亡。需要到医院详细检查电子喉镜、血常规、皮肤针刺试验就可以明确诊断。检查时可发现咽喉部黏膜充血、水肿。在治疗上,可以采用穴位按摩、吸氧、麻醉等方法来治疗。

  1.在病症危机的时候,需要及时按住天突穴,这个穴位非常管用,在喉结下方的3寸处,能及时的帮助患者解脱生命的危险,将解除喉痉挛,使患者转危为安。

  2.在必要的时候治疗需要纯氧吸入,这个时候能将患者及时的通气,缓解患者因为缺氧造成的危害,患者会渐渐清醒,随着喉痉挛的呼吸通畅也逐渐消失。

  3.可以用静脉或者麻醉药物来深层麻醉,这样会让患者在短期时间内减少病症的痛苦,直至喉痉挛症的缓轻,病症还是消失。

  4.得上喉痉挛是非常痛苦,尤其在紧急情况下病症发作是非常危险,往往治理不当会威胁到生命,危急情况下的预防和护理是不可缺少,正当的护理可以让患者免受疾病的干扰。

  建议患者不要吃过辣、过冷、过酸、辛辣的食物。比如火锅、啤酒、酸奶等。不要吃空腹吃香蕉、菠萝。香蕉中含有大量的镁元素,而镁是影响心脏功能的敏感元素之一。若空腹食用,会使血液中的含镁量骤然升高。

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