“解剖”影像：看懂人体的“电影”

　　随着影像学诊断技术的大力发展，不少疾病均可通过该检查办法获得初步诊断，而在诊断过程中，对影像图像进行正确解剖尤为重要。“对人体组织器官的影像结果进行解剖，就像是在观看人体组织的电影”，这是影像解剖学医生常说的话。影像解剖主要是针对影像中特异性指征进行判断的，影像解剖学主要是包括X线、CT、超声、核磁共振等手段的影像诊断原理与解剖学情况，能够显示出人体上肢、下肢、头部、大脑、颈部、腹部等各个组织器官，所以，人体影像解剖学有助于我们对人体的了解。

　　影像解剖学应用的是影像成像技术，主要是以人体为研究对象，通过提供人体各个不同组织器官不同方位的断面图像来显示正常人体形态、位置、结构以及它们之间相互关系的科学，这能够为机体疾病的诊断与治疗提供依据，是人体解剖学与影像学的桥梁。

　　影像解剖学的方位主要由人体的姿态以及图像获取的办法两方面决定，常见影像学检查姿态有站立位、俯卧位、仰卧位以及侧卧位等，其不同体位能够确定影像资料上的“上、下、左、右、前、后”等方位，从而有助于医生对人体组织的了解。不同影像学获取图像的方式与方位各不相同，对于X线检查而言，获得的是X线束路径上的解剖结构，所以常为平面重叠影像;对于CT、MRI等影像而言，多为断面显示，所以常有横断面、冠状面以及矢状面结构特征图。

　　我们采取不同的影像学检查办法能够获得不同的影像学资料，从而能够反映不同的解剖信息，所以，对于影像解剖学医生而言，需要对各个检查办法获得影像学图像都有所了解。

　　X线片上，均为黑白不同的灰阶影像构成，对于骨骼而言，其是高密度物质，常显示为白色，而对于胃肠中的气体而言，其为低密度物质，常显示为黑色，而介于软组织和液体之间的物质常为中等密度物质，显示为灰色。所以，基于不同的灰阶影像图像，有助于医生对机体检查结果进行诊断。对于X线片的图像应该从外向内、从上到下进行观察。

　　CT检查图像是由一定数目不同灰阶像素按照矩阵排列而形成的数字化图像，其也是通过灰阶来显示组织的密度，但是其较X线片而言具有较高的准确性，空间分辨率较高。通过CT不同方位的检查可获得机体某一组织的三维立体图像，但是其易受噪声、伪影以及部分容积效应等影响。对于CT检查图像的观察需要根据其影像照片上的标记明确其在阅片灯上的放置方式，保证阅片准确。

　　MRI图像是基于灰度来反映组织驰豫时间长短的数字化影像，对软组织的对比分辨率较高，同时，MRI可以多方位成像，不仅能够直接获得各个不同方位的断面图像，且不同成像位置还能够显示其不同的方位关系，如横断面能够显示左右、前后的关系;矢状面显示前后、上下的关系;冠状面显示左右、上下的关系。

　　了解不同影像学解剖特点后还应当了解人体解剖结构图像特点，现主要以头颅影像为例进行解剖。如对于脑干而言，主要包括中脑、脑桥与延髓，而中脑图像如“桃心”、脑桥如“苹果或桥”、延髓像“苍蝇”;对于基底节神经节而言，其形如“核桃”;颅骨之间是借助关节、软骨等连接，颅骨可根据外耳门上缘与眶上缘的连线分为前下方面颅骨与后上方面颅骨，颅底内面是不平整的，颅底内面从前往后依次为颅前窝、颅中窝与颅后窝，其颅底内面是凹凸不平的，且有多个孔裂，其大部分均与颅外相通。

　　其实，对于影像学而言，其能够多角度、多方面的显示我们机体的解剖结构特点，这能够帮助临床医生明确、准确的对我们的疾病情况进行诊断，从而有助于后续治疗，所以，对影像学图像进行解剖有助于疾病的诊断，其能够反映我们机体情况，正如“人体的电影”。