良性前列腺增生手术科普知识

商洛市中心医院泌尿外科 闫家文

　　良性前列腺增生是许多成年男性常见的问题，它会导致尿频、尿急、排尿困难等症状，对生活质量造成不小困扰。当药物治疗和其他方法无效时，手术治疗成为解决问题的重要选择。在本科普文章中，我将为您解答关于良性前列腺增生手术的相关问题，以帮助您更好地了解手术的过程和注意事项。

　　手术治疗的适应证

　　尿频和尿急症状明显：良性前列腺增生会导致前列腺膀胱出口梗阻，使尿液排出变得困难，同时给膀胱带来压力。如果尿频和尿急症状严重影响到日常生活，药物治疗无法缓解，那么手术治疗可能是适合的选择。

　　排尿困难：前列腺增生导致尿道受压，造成排尿困难，如尿流变弱、分流、中断等情况。如果排尿困难严重，已经影响到了排尿的完全清空，可能需要通过手术来改善尿流通。

　　反复尿潴留发作：良性前列腺增生会导致膀胱排尿功能障碍，尿液潴留在膀胱内。如果出现反复的尿潴留发作，即尿液不能自由流出膀胱，可能需要手术治疗来解决梗阻问题。

　　膀胱功能衰竭：长期的前列腺增生会给膀胱带来持续的压力，导致膀胱功能逐渐衰竭。当膀胱容量减小，排尿功能完全丧失时，手术可能是唯一的选择，以便恢复排尿功能并改善生活质量。

　　手术治疗的方法

　　经尿道电切术(TURP)：这是最常见和最有效的手术方法之一。在手术中，医生会通过尿道插入一个电视器和电切器，去除堵塞尿流的前列腺组织。TURP手术使用电流切割导管进入尿道并通过切割去除阻塞的前列腺组织，可以显著缓解尿液的流动受阻情况。由于手术时间较短，恢复期也相对较短，因此适用于大多数患者。

　　激光前列腺切除术(PVP)：该方法是使用激光技术，以高热切割或蒸发的方式去除前列腺内的组织，用于缓解尿液流动阻塞。与TURP相比，激光前列腺切除术具有更少的出血风险和较快的康复时间。术后症状也会逐渐减轻，恢复时间短。

　　开放手术切除术(ROP)：这是传统的手术方法，主要适用于前列腺增生非常严重的病例。在手术中，医生会通过切开腹部来切除前列腺的部分或全部组织。由于需要大规模切除组织，并且存在一定的风险和恢复时间较长，因此ROP通常在其他方法无效时使用。

　　手术治疗的注意事项

　　术前准备：在手术之前，与医生进行详细的咨询和评估，了解手术的目的、过程、风险和可能的并发症。还需告知医生有关个人健康状况、药物使用和过敏史等信息，以便医生能够制订最适合的手术方案。

　　预防感染：手术过程中要注意预防感染。术前可能需要进行抗生素预防治疗，并在手术期间保持无菌操作。术后，按照医生的指示使用抗生素，定期更换尿管等医疗器械，以减少感染的风险。

　　术后康复：术后需要进行适当的休息和恢复。遵循医生的建议进行饮食和活动的调整，避免剧烈运动和举重等活动。同时，要按时服用医生开具的药物，并遵循医嘱进行术后复查和随访，以确保康复进展顺利。

　　注意排尿情况：术后可能会有尿痛、尿频、尿急等不适感，这些是正常的反应。但如果出现尿液异常、尿量减少、尿潴留等问题，应及时向医生报告，并接受进一步的检查和处理。

　　注意饮食调理：术后应遵循医生的建议进行饮食调理，避免辛辣、刺激性食物，注意水分摄入，保持适当的体重。

　　定期复查和随访：手术后需要定期复查和随访，以确保手术效果良好，排除并发症。遵循医生的建议进行复查，包括尿流率、尿潴留情况、前列腺特异抗原(PSA)等指标的监测。

　　结束语：

　　良性前列腺增生手术是一种有效的治疗方法，可以帮助您摆脱尿频困扰。在决定接受手术治疗之前，请与您的医生充分交流和讨论，了解手术的适应症、方法和风险，并遵循医生的建议进行操作。记住，良性前列腺增生手术可以帮助您改善生活质量，但仍需要合理的术后护理和定期复诊。预防疾病的发生比治疗疾病更重要，预防可以避免疾病的发生。祝您健康快乐!