三叉神经痛的治疗

邢台市人民医院 曹英肖

　　三叉神经痛被称为“天下第一痛”，一旦得上，对患者的身心健康产生了巨大的损害。其实三叉神经痛并不难治，临床上对此病的干预效果趋好，也有了进行三岔神经痛治疗方案普及的必要性。那么，我们一起来了解一下三叉神经痛吧!

　　什么是三叉神经痛?

　　三叉神经痛就是在三岔神经分布范围内产生的抽搐性、剧烈性、放电性疼痛，三叉神经痛不是持续性疼痛，但是如不治疗，三叉神经痛的发作频率越来越高，疼痛强度逐渐增加，三叉神经痛经常和牙痛混淆，很多患者到牙科去拔牙，以为能缓解疼痛，但拔完牙后疼痛得更厉害了，遭受了拔牙之苦，还要经受三叉神经之痛，让患者苦不堪言。

　　目前有关三叉神经痛的发病原因尚不明确，医学界一般将这种疼痛是由神经压迫、神经变性、外伤刺激引起的，还有一部分专家学者将其认为是其他理化因素引起。三叉神经痛的发病率约为0.1‰~0.3‰，多在中老年群体中出现，临床上女性患者略多于男性患者。

　　三叉神经痛有哪些治疗方法?

　　三叉神经痛的治疗一般有外科治疗和药物治疗。

　　外科治疗的方案有很多，但是效果不一定好，比如：封闭治疗。这种方式是向相关穴位中注射甘油、无水酒精、维生素，封闭治疗容易引起面部麻痹，且一旦出现偏差，可能有致盲风险;射频术治疗。这种方式也不建议使用，和封闭治疗相似，有出现面部麻痹、致盲、脑出血的风险;伽马刀治疗。伽马刀痛苦小风险小，但是价格比较高，这种方式需要长期治疗，至少在治疗半年后才能显效，且不能根治。以上三种方式都存在治疗效果不佳、副作用较大的风险，目前在正规医院中已经逐渐被淘汰，三叉神经痛患者在选择治疗方式的时候，尽可能规避这些方案，因为一旦治疗不当，花钱遭罪，甚至会越治越严重。

　　药物治疗三叉神经痛的首选是卡马西平、奥卡西平。如果这两种药物的药效不明显，则可以根据病情，用卡马西平配合加巴喷丁或普瑞巴林治疗。药物治疗需谨遵医嘱，因为不同症状、年龄、耐药性、用药量都是不一样的，切不可擅自服药。药物治疗最大的问题就是缓解疼痛是暂时的，加上卡马西平有耐药性，吃药多了，患者的止疼效果就越来越差，在临床上，长期服用卡马西平等药物，可能产生粒细胞、血小板减少的问题，引起肝功能损伤。

　　现在，三叉神经痛外科手术治疗的方式更加多元，随着手术技术的不断进步，三叉神经痛外科手术已经逐渐成熟、规范，显微血管减压术治疗三叉神经痛非常有效，三叉神经球囊压迫术更流行,创伤小。在治疗时，要因人而异，因疼痛情况而异，医生会根据患者的情况制定治疗方案，谨遵医嘱，才能尽快恢复健康。