关爱老年人，警惕老年抑郁症

精神卫生中心心理六病区 常桂花

　　随着社会的不断文明进步，抑郁症不再是一种难以理解的疾病。然而，老年抑郁症往往具有非典型的症状表现，容易被忽视。更加令人担忧的是，老年人患抑郁症的自杀率明显较高。尽管老年抑郁症的诊断和治疗存在一些挑战，但其症状是有迹可循的。

　　当患者出现以下六种身体和心理症状时，我们应该考虑老年抑郁症的诊断。

　　1.消化系统症状：腹痛、腹泻、便秘等。

　　2.胸前区症状:胸痛、胸闷等。

　　3.疼痛症状：头痛，胸痛、腹痛、全身痛。

　　4.神经系统发生病：卒中后抑郁、帕金森等。

　　5.慢性疾病、心脑血管、心脏病、糖尿病等。

　　6.自主神经系统：手抖出汗、面色发红。

　　一、老年抑郁的“四大病因”

　　1.是老年抑郁症并非单纯与老年阶段相关，事实上，许多老年患者在年轻时就存在潜在的精神心理问题，但可能未得到适时有效的干预。

　　2.是身份角色的变化在老年抑郁症的发病机制中起到一定作用。随着退休等因素，老年人可能会失去以前的社会身份和角色，导致情感困扰。

　　3.是家庭结构的改变也是一个重要因素。随着社会变迁，许多老年人成为“空巢老人”，缺乏家庭的温暖和支持。

　　4.是老年抑郁症与身体健康问题密切相关。老年人通常伴随着多种慢性疾病和身体机能的下降，面对这些身体健康问题可能感到沮丧和无力，从而加重了抑郁情感。

　　二、老年抑郁症的主要临床症状

　　1.躯体症状及疑病：可能是就诊的主要症状，如疼痛综合征，患者反复诉头痛、胸痛、腹痛，消化系统症状等，患者反复就诊于综合医院，进行各种检查，结果又没有明显异常。

　　2.情绪问题：老年人常不能明确的表达悲伤情绪，常诉心里难受，伴焦虑、烦躁不安情绪。

　　3.兴趣减少：对之前感兴趣的事情不再喜欢了，不愿出门，不愿见人，常卧床发呆。

　　4.精力下降：容易感觉到疲劳，不愿干家务，身体变懒。

　　5.记忆力变差，容易分散注意力，好忘事。

　　6.无价值感：自我评价降低，感觉自己是家人的负担，觉得活着没有意义。

　　7.睡眠障碍：失眠，入睡困难，早醒，睡眠浅，易惊醒。

　　三、老年抑郁的治疗

　　治疗抑郁症不仅可以改善患者的心理状态，还可能有助于预防痴呆症的发生。然而，治疗抑郁症并非一劳永逸的事情。抑郁症有很高的复发率，因此全程的治疗和关怀都非常重要。在此过程中，患者和医生都必须保持足够的耐心和坚持，以确保治疗的有效性。特别是在老年抑郁症的治疗中，最后需要特别注意：个体化治疗、药物选择、缓慢起效和逐渐加量、长期治疗和预防复发。才能更好治愈和远离老年抑郁症。