甲状腺癌为什么“偏爱”女性

延安大学咸阳咸阳医院 白洁

　　甲状腺癌是一种较常见的癌症类型，而且有一个显著的特点，即其发生率在女性中明显高于男性。这是为什么呢?本科普文章将为您通过讲解甲状腺癌的定义、种类、女性患者的症状、原因，以及治疗和预防甲状腺癌的方法，助您理解甲状腺癌的性别差异。

　　甲状腺癌定义

　　甲状腺是位于颈部前方的一个内分泌腺，负责产生和释放调节身体代谢的甲状腺激素。甲状腺癌通常以甲状腺结节或肿块的形式出现，有时可能伴随颈部淋巴结的肿大。虽然大多数甲状腺结节并非癌症，但任何发现的结节都应该接受医学评估和进一步检查确定其性质。

　　女性更易患甲状腺癌原因

　　激素因素

　　雌激素水平：女性体内的雌激素水平较高，这可能增加了甲状腺细胞的异常增殖和突变的风险。雌激素可以促进细胞分裂和生长，如果甲状腺细胞出现异常，增加了癌症发展的可能性。

　　妊娠：女性在怀孕期间，特别是在早期和晚期，甲状腺功能会发生变化，妊娠会导致甲状腺激素的改变。这种激素变化可能会增加甲状腺癌的风险。

　　雌激素受体：一些研究表明，甲状腺细胞中存在雌激素受体，这意味着它们对雌激素更加敏感。当雌激素结合到这些受体上时，它可能会影响甲状腺细胞的生长和增殖，从而增加甲状腺癌的发生风险。

　　生理周期：女性的生理周期会引起激素水平的变化，特别是在青春期、月经周期和更年期等时期。这些周期性的激素变化可能对甲状腺细胞产生影响，增加了甲状腺癌的风险。

　　遗传因素

　　家族史：有家族成员患有甲状腺癌的个体，其本身患病的风险较一般人群更高。如果一个人的一级亲属中有甲状腺癌病例，其患病风险会显著增加。

　　基因突变：一些特定基因突变与甲状腺癌的发生有关。例如，RET基因突变与多发性内分泌腺瘤综合征2型(MEN2)相关，而PTEN基因突变与Cowden综合征相关。这些基因突变可以从父母遗传给子女，增加他们罹患甲状腺癌的风险。

　　多基因遗传模式：研究发现，甲状腺癌的发生往往是由多个基因共同作用造成的。遗传模式可能涉及多个基因与甲状腺癌易感性和肿瘤生长发展过程的调节有关。

　　甲状腺结构差异

　　甲状腺体积：女性的甲状腺通常比男性稍大，这使得女性的甲状腺细胞数量相对较多，增加了异常细胞增殖的可能性。

　　甲状腺组织密度：女性的甲状腺组织通常比男性更紧密，这可能导致甲状腺癌更容易被探测到。

　　结节性甲状腺疾病：女性更容易患有甲状腺结节和结节性甲状腺疾病，而部分甲状腺结节可能是甲状腺癌的前期病变。

　　异位甲状腺组织：女性可能比男性更常见异位甲状腺组织，即甲状腺组织生长在甲状腺以外的区域。这种异位组织也可能发展为甲状腺癌。

　　环境因素

　　放射性暴露：接受过头颈部放射线治疗或长期接触高剂量放射线的女性，尤其是在儿童时期接受过放射线治疗的女性，患甲状腺癌的风险较高。此外，某些职业暴露于放射性物质的女性也可能面临较高的甲状腺癌风险。

　　化学物质：一些化学物质，如多氯联苯(PCBs)和二恶英，被认为可能与甲状腺癌发生有关。这些化学物质通常存在于污染的土壤、水源和食物中，长期或高剂量暴露可能增加甲状腺癌的风险。

　　治疗甲状腺癌的措施

　　手术切除：根据肿瘤的大小、分期和扩散情况，可以选择进行全甲状腺切除术、甲状腺叶切除术或淋巴结清扫手术。

　　放射治疗：外部放射治疗利用高能X射线或质子治疗照射肿瘤区域，内部放射治疗采用放射性碘131注射剂，被癌细胞吸收并用于杀死残留的癌细胞。

　　激酶靶向治疗：针对一些甲状腺癌中存在特定基因突变的患者，激酶抑制剂如索拉非尼是一种针对癌细胞特定信号通路的药物治疗方法，可以延缓肿瘤生长和扩散。

　　结束语：

　　甲状腺癌“偏爱”女性的原因是多方面的，了解这些原因可以帮助我们更好地了解甲状腺癌的性别差异，从而提高对该疾病的认知和预防意识。无论男性还是女性都应该定期进行甲状腺癌的筛查和检查，以便及早发现和治疗潜在的问题。保持健康的生活方式和定期体检是预防甲状腺癌的重要手段，共同维护良好的身体健康。