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老年人高血压要如何降压?了解这6个合理用药措施

2023-12-25 10:21:22 山西省北大医疗潞安医院老年病科 焦俊利
山西省北大医疗潞安医院老年病科  焦俊利
       高血压是常见的慢性病,患病群体非常大,其中老年人由于各项生理功能减退,身体的新陈代谢以及调节功能下降,更容易出现高血压、高血脂等相关疾病。老年人高血压要注意做好血压管理,将血压控制在合理范围内,以避免并发症的出现。老年人高血压主要是用药管理,但在管理中部分老年人高血压患者不依据科学用药,造成血压管理效果不好。以下我们就围绕老年人高血压管理进行论述,向大家科普正确的用药措施。
1.老年人高血压的控制范围,需要掌握
       根据中国高血压防治指南的建议,老年人的血压控制目标应该为收缩压(高压)≤140毫米汞柱(mmHg)和舒张压(低压)≤90 mmHg,若是存在糖尿病合并高血压等情况,为保障安全并减少并发症,需要注意血压控制目标为收缩压(高压)≤130毫米汞柱(mmHg)和舒张压(低压)≤80 mmHg,如果老年人年龄超过80岁,则可以适当放宽血压范围,如收缩压(高压)≤150毫米汞柱(mmHg)和舒张压(低压)≤90 mmHg。同时,对于老年人的高血压控制不仅要关注数字的达标,还要综合考虑患者的整体健康状况、生活方式和其他疾病的存在,制订个性化的治疗方案。并注重定期监测血压、调整用药、控制饮食、适当锻炼以及定期就医进行评估和咨询,以确保老年人高血压控制在合适范围内。
2.老年人高血压要如何降压?需要注意这6个合理用药措施
2.1选择合适的降压药物
       针对老年人高血压患者,应选择安全有效的降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等,根据患者的具体情况和并发症选择适当的药物。
2.2注意剂量调整
       老年人对药物的代谢能力可能降低,因此需要进行个体化的剂量调整。起始剂量应适量,随着反应和耐受性的变化逐渐增加或减少药物剂量。
2.3考虑药物相互作用
       老年人通常伴随多种慢性疾病,需要同时使用多种药物,要注意避免药物之间的相互作用,以免影响药效或增加药物副作用,定期复查并与医生讨论当前使用的药物是否相容。
2.4定期检测血压
       老年人高血压患者应定期监测血压,确保降压药物的有效性。根据血压水平的控制情况,可以适当调整药物的剂量或添加其他药物。
2.5关注药物安全性和副作用
       老年人对药物的敏感性增加,易出现副作用,用药过程中要密切关注药物的安全性和副作用,选择对身体影响较小的药物,并对患者的肾功能和肝功能进行监测。
2.6重视生活方式干预
       药物治疗只是高血压管理的一部分,老年人还应重视饮食调整、体育锻炼、戒烟限酒等生活方式干预措施。通过合理的饮食和生活习惯的调整,可以帮助降低血压,减少对药物的依赖。
3.老年人降压中的这些认识误区,一定要避免
3.1认为老年人的血压偏高是正常现象
       老年人血压偏高并非正常现象,而是一种疾病,称为高血压。高血压会增加心脑血管疾病的风险,因此需要积极治疗和控制。
3.2忽视血压偏高的危害
       一些老年人认为血压偏高不会有太大影响,容易忽视治疗。然而,高血压会增加中风、心脏病、肾脏疾病等的风险,严重时甚至会威胁生命。
3.3不重视药物治疗
       一些老年人认为药物治疗会引发副作用,选择不服药或减少药量。实际上,正规的降压药物使用是安全的,医生会根据病情和个体情况来选择合适的药物和剂量。
3.4忽视生活方式的重要性
       生活方式对降低血压非常重要,如控制体重、均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。老年人应该积极改善生活习惯,配合药物治疗,以达到更好的降压效果。
3.5自行调整药物剂量
       老年人在使用药物治疗时应该按照医生的指导和处方来服用,不可擅自增减药量或停药。如果出现不良反应或病情改变,应及时向医生咨询并调整治疗方案。
3.6只关注血压值,忽略血压控制的稳定性
       血压测量结果是动态变化的,单次高血压并不意味着患有高血压病,需要多次测量和跟踪观察,关注血压控制的稳定性,以及血压的长期管理。
       总之,老年人高血压管理非常重要,一定要遵循以上6个用药原则。

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