青少年运动损伤处理原则与康复

山东省日照市人民医院康复医学科  李常辉

　　青少年的生活通常充满活力，运动是他们健康成长的一部分。然而，随着运动参与的增加，运动损伤也可能成为他们面临的风险之一。

　　一、青少年常见的运动损伤

　　青少年由于活力充沛，运动参与度高，常常面临各种运动损伤的风险。了解这些常见的运动损伤是保障他们身体健康的重要一环。一是，扭伤和拉伤是青少年运动中较为常见的损伤类型。这可能发生在关节周围的肌肉和韧带，尤其是在剧烈运动、运动不当或缺乏热身的情况下。正确的冷敷、休息和适当的物理治疗是处理这类损伤的关键。二是，生长期的青少年可能面临骨折的风险，尤其是在参与高强度运动时。常见的骨折包括手腕、手臂和腿部。及时就医、进行适当的固定和康复训练对于骨折的愈合至关重要。三是，过度使用综合症是一类因反复运动而引起的慢性损伤，例如跑步造成的跟腱炎，胫骨内侧应力综合症，疲劳性骨折等。

　　二、青少年运动损伤处理原则与康复

　　面对青少年的运动损伤，正确的治疗和康复策略至关重要，这不仅能够缓解疼痛，还有助于快速的康复。

　　一是，对于软组织损伤的最新处理方案为PEACE&LOVE原则。在急性期，患处有红、肿、热、痛的发炎症状，时间长度因人而异。保护患处避免进一步损伤、抬高患肢、避免使用抗炎方法、患处适度加压、做好患者教育。亚急性期，炎症开始改善，但尚未处于慢性期，时间长度因人而异。此时处理原则如下：适当负重、保持乐观、增加局部血液循环、进行运动训练。其中弱化了冰敷的重要性，冰敷可能会破坏炎症、血管生成和血管重建，影响组织再生，冰敷的使用应更加谨慎地从受损时间、受伤部位、严重程度等多方面进行评估。避免使用抗炎方法和早期适当负重是与以前的处理方法是不同的，因为组织的修复首先需要炎症的激活，抑制炎症就会阻断修复进程。初期的疼痛与肿胀获得控制后，就应该在疼痛耐受范围内，循序渐进承受负重，刺激组织修复，重塑肌肉、肌腱和韧带的功能。

　　二是，对于骨折这类更为严重的损伤，及时就医并进行适当的固定是必要的。骨折需要在医生的指导下进行合理的复位，并使用石膏或其他固定材料稳定骨折部位。康复阶段则包括逐渐增加活动，进行物理治疗，以促使骨折处更好地愈合。

　　三是，过度使用综合症需要综合性的治疗。首先，休息是治疗的关键，以允许受伤组织得以修复。物理治疗则可以通过锻炼和拉伸，帮助改善肌肉平衡和力量，减轻对受伤部位的压力。物理因子治疗可以改善局部炎症，改善组织血运，缓解疼痛。

　　总体而言，正确的治疗与康复需要个体化的方法，因人而异。在任何情况下，都应当在专业医生的指导下进行治疗和康复计划，才能尽早重返运动。