战胜肿瘤，营养先行：科学饮食，健康生活

广东省人民医院  卢志芬

　　正确的开展营养治疗对肿瘤患者进行必要的营养支持，能够显著改善患者的身体状况，使肿瘤患者更有效的配合治疗，也能显著提升抗肿瘤治疗的成功率。根据相关研究数据表明，有将近80%的肿瘤患者都或多或少的存在着营养不良问题，营养不良在肿瘤患者群体中较为常见。营养不良造成的后果可以具体概括为三增三减，其中三增，主要体现在增高死亡率、增长住院时间、增高住院治疗费用，三减是指降低治疗效果，降低生存质量，降低生存时间。通过营养干预，为肿瘤患者补充足够的营养，能够显著提高患者的免疫功能，也能有效增强患者后续在接受手术治疗、放疗、化疗等环节时的耐受性。

　　从实际情况来看，大部分肿瘤患者在初期确诊之时，并没有意识到营养先行的重要性，而是在后续当症状逐渐严重，并存在食欲明显下降、体重减轻、吞咽困难等问题后，才有意识的进行干预，这也会影响治疗效果。肿瘤患者在早期开展全过程的、规范化、个性化的营养治疗至关重要。那么该如何对肿瘤患者进行营养支持呢?

　　营养支持不是盲目的进补，要注意平衡膳食

　　肿瘤患者的体质较为虚弱，尤其在经过系统的抗肿瘤治疗后，往往身体素质较差。这时，患者家属为了提高患者免疫力，认为患者需要进补并配合许多名贵的补品，例如，灵芝，鹿茸等。事实上，肿瘤患者与正常人一样，需要各种营养素，但在营养补充时，如果盲目的进补，不能兼顾平衡，不仅难以起到应有的效果，反而可能导致由于大量营养不能被机体正常吸收而加重病情。

　　在营养支持上，肿瘤患者要均衡营养，保障食物的多样化，保障营养摄入的全面性。例如，肿瘤患者在每天的饮食上要保证摄入足够量的主食，蔬菜，水果，肉蛋奶等，保障热量足够、营养足够。

　　要想免疫好，蛋白质少不了

　　作为人体细胞重要组成部分的蛋白质是构成人体白血球和抗体的重要元素，也是人体对抗病原体的一大关键物质。如果身体长期处于蛋白质摄入不足的状态，也会造成个人免疫机能的下降，因此，在饮食上需要保证，个人摄取足够多的优质蛋白质。例如，摄入一些新鲜的猪瘦肉，鸡鸭鱼，肉蛋奶等。其中，牛奶中的蛋白质利用率较高，对于一些本身胆固醇较高的患者，可以配合脱脂牛奶饮用。这既能补充优质蛋白，又不会增加血脂在。饮食上，建议没有肝肾功能障碍的患者，需要保证蛋白质摄入量足够，具体份额可以参考1~1.5g/kg。

　　多补充一些能够提高免疫力的食物

　　研究表明，多糖类食物对于提高人体免疫力有着积极作用，建议患者在平时可以多吃一些富含多糖的菌类食物。例如，木耳，灵芝，银耳等，还有一些富含植物多糖类食物，例如萝卜、纯菜等。但需要注意，想要从食物中获得足够的营养，提高免疫力并不是在短期内大量摄入即可，而是要长期有规律的摄入。

　　对于肿瘤患者来说，在多补充能够提高免疫力食物的同时，也要注意有所忌口。尤其要避免摄入甜食、油腻食物、高胆固醇食物，烟酒等，甜食会影响人体白血球的制造，容易降低人体免疫力;而高油高脂的食物，则会加重身体负担，影响代谢;烟酒也会影响和削弱免疫细胞的正常功能，酒精甚至会对肝脏机能产生影响。

　　肿瘤患者缺乏食欲吃不下东西怎么办

　　在肿瘤患者中，由于厌食导致的营养摄入不良是极为常见的症状，这是因为肿瘤本身会分泌一定的厌食因子，导致一些原本患者生病前喜欢吃的食物在生病后也变得毫无胃口。加上在抗肿瘤过程中，一些药物或者化疗放疗存在着明显的消化道副作用，会使原本轻松的进食变成艰巨的任务。针对这一问题，患者可以选择少吃多餐，例如，将食物配制成多个小份，以餐间加餐的形式进行营养补充。此外，如果患者仍然伴随有饮食的摄入不足的情况，或者存在胃肠道负功能，则建议可以配合一些能量密度较高的肠内营养制剂作为加餐，可以配合一些医院特殊医学用品的食品或医学用品，例如，针对癌症患者的口服营养液等进行补充。

　　常见的肿瘤术后营养治疗措施有哪些?

　　针对肿瘤患者，手术治疗是较为常见的治疗方式，通过手术切除肿瘤部位，能够有效避免癌细胞的继续蔓延。在术后做好对患者的营养干预和护理也尤为重要，针对一些常见的术后营养治疗方案，具体如下。

　　1.肝脏手术。由于患者术后容易出现低血糖、低蛋白血等症状，在营养方案上，除常规的药物以外，还需要额外注射10%的葡萄糖，避免患者术后出现低血糖昏迷情况。并且，由于肝癌手术后患者的抑制分泌功能有所下降，在饮食上需要配合一些淀粉类、蛋白质类食物进行营养补充，要少选择脂肪类食物。

　　2.胰腺手术。胰腺术后的患者在进食上要适当的吃一些蛋白质、淀粉类食物，可以配合少量的粥，米汤，藕粉，果汁等易消化食物，要避免摄入油炸类、肥肉等富含充足脂肪的食物。在烹饪方式上推荐采用煮，烩，清蒸等用油较少的烹饪方式。

　　3.胆道手术。患者在术后排气后即可正常进食，在进食原则上，要从流食逐步过渡到普通食物或肠外营养。当患者尚未排气时需要为其提供肠内营养。

　　最后，患者即使在治疗结束后出院后，同样需要加强对营养的重视，做好营养补充，要在医生和营养师的指导下，均衡膳食，补充足够的营养，促进后续的身体康复。