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肾小球肾炎的早期信号有哪些?

2024-02-06 16:20:24 巴中市中心医院 李佳

  肾脏,就像身体里的“净化工厂”,默默无闻地负责过滤血液、排出废物。肾小球则是这个工厂里最核心的“过滤筛子”。当这个筛子出现炎症——也就是肾小球肾炎时,身体的净化系统就会亮起红灯。这种疾病起病可能非常隐匿,早期信号容易被忽视,从而错失最佳干预时机。了解它的早期征兆,就是守护健康的第一道防线。

  一、小便里的不速之客:泡沫与血色

  1.难以消散的泡沫尿

  排尿后,发现马桶里漂浮着一层细密、久久不散的小泡泡,像啤酒或摇晃后的鸡蛋汤那样,这是一个需要警惕的信号。正常情况下,尿液冲击也会产生气泡,但通常会很快消失。而这种持久的泡沫,往往提示尿液中蛋白质含量可能超标了。肾小球这个“筛子”受损后,孔隙变大,原本不该漏出的大分子蛋白质就会趁机“逃”到尿液里,改变了尿液的表面张力,从而形成泡沫。虽然尿路感染等情况也可能导致泡沫尿,但由肾脏问题引起的泡沫尿通常更细密、更持久。如果这种情况连续多次出现,切莫简单地归咎于“上火”,而应留心肾脏的健康状况。

  2.悄然变色的尿液

  正常的尿液颜色是清澈或淡黄色的。如果发现尿液颜色呈现出洗肉水样、淡红色或浓茶色,很可能意味着尿液中混入了红细胞,医学上称为“血尿”。肾小球发炎时,过滤膜的结构遭到破坏,红细胞就能透过损伤的缝隙进入尿液。值得注意的是,这种血尿有时是肉眼就能直接看出来的,有时则很轻微,只能在显微镜下才能发现,称为“镜下血尿”。因此,当尿液颜色无故加深或发红,特别是在没有吃火龙果、甜菜等可能影响尿液颜色的食物时,务必引起重视。

  二、身体的积水警报:水肿

  水肿是肾小球肾炎一个非常典型且常见的信号。肾脏负责调节身体的水分平衡。当肾小球功能下降,水分和钠离子排出受阻,就会在体内组织间隙异常积聚。肾性水肿有其特点:它往往首先出现在组织疏松的部位,比如早晨起床时眼睑和面部浮肿,看起来像是“肿眼泡”。随着病情发展,下午可能出现脚踝、小腿等下肢部位的水肿,用手按压时会形成一个暂时的凹陷。这种水肿与前一天晚上喝水过多导致的短暂浮肿不同,它通常更明显,且持续存在。如果发现自己的水肿早上重、下午轻,但总体持续不退,就应该考虑肾脏是否在发出求救信号。

  三、无声的压力:高血压

  对于年轻人,或以往血压正常的人,如果突然出现不明原因的血压升高,需要排查肾脏疾病的可能。肾脏不仅是排泄器官,也是重要的内分泌器官,它参与血压的调节。当肾小球缺血、受损时,会激活“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”,这是一套能导致全身小动脉收缩、水钠潴留的机制,从而引起血压升高。这种由肾脏疾病引发的高血压,有时可能比水肿、尿液异常出现得更早。如果血压突然失控,且伴有乏力、头痛等症状,医生通常会建议检查一下尿液和肾功能。

  四、乏力与不适

  很多人会将持续的疲劳乏力归咎于工作劳累或睡眠不足,但对于肾小球肾炎而言,这可能是疾病在消耗你的能量。一方面,肾脏受损会导致其分泌的促红细胞生成素减少,这种物质是刺激骨髓制造红细胞的“指挥官”。指挥官失职,红细胞生产不足,就可能引发肾性贫血,导致组织供氧不足,人自然会感到疲劳、头晕、面色苍白。另一方面,肾脏排毒能力下降,体内代谢废物蓄积,也会引起全身性的中毒症状,如食欲不振、恶心、精神萎靡等。这种乏力感是持续的、休息后也难以完全缓解的,与正常的劳累感有所不同。

  五、容易被忽略的其他信号

  除了上述四大主要信号,一些不那么特异的症状也值得关注:

  1.腰酸背痛:肾脏位于腰部脊柱两侧,肾脏的炎症有时会引发持续的、隐隐的腰部酸胀不适,但通常并非剧烈疼痛。

  2.尿量改变:部分患者可能会发现尿量明显减少,即使正常饮水,一天的总排尿量也远低于往常。

  3.夜间排尿增多:正常情况下,夜间入睡后肾脏产生的尿液会减少。如果肾功能受损,浓缩功能下降,可能导致夜间需要多次起床排尿。

  六、发现信号后,我们该怎么办?

  一旦察觉到上述一个或多个信号,最重要的是保持冷静,并采取正确的行动:

  1.及时就医,切勿自行诊断:立即前往正规医院的肾内科就诊。向医生详细描述你的所有症状,包括何时开始、具体表现等。

  2.完成关键检查:医生通常会建议进行尿常规、尿蛋白定量、肾功能(抽血查肌酐、尿素氮等)和肾脏B超检查。这些是评估肾脏健康状况最基本、最重要的依据。

  3.遵从专业指导:如果确诊,请严格遵循医生的治疗方案。肾小球肾炎的治疗往往是一个长期过程,需要耐心和配合。治疗方案可能包括休息、饮食控制(如限盐、限蛋白)以及必要的药物治疗。

  4.调整生活方式:无论是否患病,保护肾脏都应从生活点滴做起。预防永远胜于治疗。保持适度饮水、避免滥用药物(尤其是某些止痛药和抗生素)、积极控制感染、管理好血压和血糖、保持健康体重,都是保护肾脏的有效方法。

  七、结语

  肾小球肾炎虽然狡猾,早期信号可能微弱,但只要我们具备一定的健康常识,细心观察身体发出的蛛丝马迹,就能抢占先机。请记住,您的小便颜色、身体浮肿状况和血压数值,都是肾脏健康的“晴雨表”。关爱肾脏,从识别这些早期信号开始,用实际行动守护好我们身体里这座沉默而伟大的“净化工厂”。

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