非吸烟者也会得肺癌，原因何在?

山西省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院山西医院) 王寅

　　肺癌，这个在很多人心中与吸烟画等号的疾病，事实上并不完全是吸烟者的“专利”。近年来，越来越多的非吸烟者也被诊断出患有肺癌，这让人们不禁要问：除了吸烟，还有哪些因素可能导致肺癌的发生?本文将围绕这一主题，从环境因素、职业暴露和遗传因素三个方面进行深入探讨，以期为大家揭开非吸烟者患肺癌的神秘面纱。

　　一、环境因素——空气污染的“无形杀手”

　　我们每天呼吸着空气，但你是否想过，这看似无害的空气中可能隐藏着导致肺癌的元凶?空气污染，尤其是室外空气污染，已被世界卫生组织(WHO)明确列为肺癌的危险因素之一。

　　室外空气污染主要来源于工业排放、交通尾气、燃煤和生物质燃烧等。这些污染物中含有大量的有毒有害物质，如多环芳烃(PAHs)、苯并[a]芘(BaP)等，它们具有强烈的致癌性。长期生活在空气污染严重的地区，人们的肺部会持续受到这些致癌物质的侵害，从而增加患肺癌的风险。

　　此外，室内空气污染也不容忽视。烹饪油烟、家居装修材料释放的有害气体、室内燃烧生物质等都会产生室内空气污染。长期暴露在这些污染物中，同样会对肺部健康造成威胁。

　　二、职业暴露——工作环境中的“隐形杀手”

　　除了环境因素外，职业暴露也是导致非吸烟者患肺癌的重要原因之一。某些职业环境中存在的致癌物质，如石棉、砷、铬、镍、镉等，以及放射性物质和某些化学物质，都可能增加员工患肺癌的风险。

　　例如，长期接触石棉的工人患肺癌的风险明显高于一般人群。石棉是一种被广泛用于建筑、绝缘和防火材料的矿物纤维，但它同时也是一种强力的致癌物质。石棉纤维进入肺部后，会长期停留在肺组织中，引起慢性炎症和纤维化，最终可能导致肺癌的发生。

　　此外，矿工、金属加工工人、化工工人等职业也容易接触到各种致癌物质。因此，对于这些职业人群来说，加强职业健康防护，减少致癌物质的暴露，对预防肺癌至关重要。

　　三、遗传因素——无法逃避的“命运安排”?

　　肺癌的发病中，遗传因素扮演关键角色，有肺癌家族史的人患病风险显著升高，可能与个体遗传变异如基因突变、异常表达等相关。近年来，基因测序技术的进步揭示了更多肺癌相关基因，它们的突变或异常表达可能导致细胞增殖失控、凋亡受阻等病理过程，促成肺癌发展。然而，遗传因素并非唯一致癌因素，常与环境因素或职业暴露相互作用，共同增加患肺癌的风险。

　　结语

　　通过以上分析，我们可以看出，非吸烟者患肺癌的原因是多方面的，包括环境因素、职业暴露和遗传因素等。这些因素可能单独或共同作用，导致肺癌的发生。因此，我们在日常生活中要关注空气质量、改善居住环境、加强职业健康防护，并关注家族遗传史，以便及时发现并避免肺癌的风险。