急性重症安眠药中毒的急诊治疗了解吗

衢州市人民医院重症护理  吴素红

　　在现代生活中，部分人群受到生活压力、经济压力及工作压力等，睡眠质量较差，且负面情绪产生较严重，为改善以上情况，通常选择服用安眠药帮助患者缓解压力，使自身达到冷静状态，但在服用安眠药时，应严格根据医嘱用药，不可服用过量，一旦未合理控制药量，将引发急性重症安眠药中毒疾病，直接对患者心血管系统造成影响，若不及时给予干预，将威胁患者生命安全，直至死亡。基于此，本文对急性重症安眠药中毒的急诊治疗方式展开科普，为大家提供参考依据。

　　1.急性重症安眠药中毒的临床表现症状有哪些?

　　在临床医学上，安眠药种类较多，如巴比妥类药物、苯二氮革类药物、非巴比妥非苯二氮草类药物，当患者服用以上药物少量时，可具有催眠作用，一旦服用过量，导致中毒，临床诊断方式主要可通过意识情况、呼吸情况、血压情况、血检及尿检完成。当服用后不及时给予治疗，身体完成药物吸收，将直接威胁患者生命安全。

　　①　巴比妥类药物中毒临床表现症状为：轻度患者：嗜睡、情绪暴躁、注意力不集中、对事物记忆力严重下降、口齿发音模糊不清、部分患者存在眼球震颤情况;中毒患者：神经系统被抑制，由普通的嗜睡转变为昏迷、休克等，呼吸缓慢，随身体吸收情况直至停止呼吸、体温下降、肌张力降低，长期昏迷、休克患者可造成多器官衰竭。

　　②　苯二氮革类药物中毒临床表现症状为：思想意识模糊不清，头痛头晕、无法有效沟通、长时间呼吸不畅等。

　　③　非巴比妥非苯二氮草类药物主要分为以下几种：水合氯醛中毒临床表现症状为肝脏及肾脏器官功能损伤，肝功能及肾功能下降，心律失常等;格鲁米特中毒临床表现症状为瞳孔涣散、思想意识呈周期性变化等;甲醛酮中毒临床表现症状为肌张力增强、部分患者出现抽搐情况。

　　2.急性重症安眠药中毒的急诊治疗方式有哪些?

　　①　监测患者生命体征，并完成所有检查，监测患者血压、心率等，再对患者进行洗胃治疗，完成洗胃后，然后向患者注入硫酸镁，注射量应在20g以上，但不应高于30g，达到导泻的目的。

　　②　保障患者呼吸通道流畅，有充足的氧气供给。可通过面罩吸氧方式保障呼吸。

　　③　采用静脉滴注的方式完成体内毒物排泄，可对素尿进行稀释，素尿量应控制在40mg左右，除此之外，还可选用碳酸氢钠完成静脉滴注，碳酸氢钠药物量应控制在250毫升左右，达到碱化尿液的目的，促进体内毒物排泄。

　　当患者出现昏迷、休克或呼吸不畅等情况时，可开展以下治疗方式：

　　①　对患者进行静脉滴注纳洛酮治疗，根据患者身体状态进行药物含量设定，一般在0.4毫克⁓1.2毫克，直射完成后，监测患者生命体征，当2⁓4小时后，可视患者实际情况进行二次注射，此次注射含量应控制在0.4毫克，观察治疗情况。

　　②　选用1.25克尼可刹米药物、9毫克洛贝林药物、24毫克二甲弗林药物，加入进500毫升液体中静脉滴注。

　　③　选用美截眠药物进行静脉注射，药物含量在50毫升⁓100毫升，观察患者生命体征，每15分钟后可重复注射使用。

　　④　选用哌甲酯药物进行静脉注射，药物含量在20毫升⁓40毫升，观察患者生命体征，每30分钟后可重复注射使用。

　　⑤　当患者有血压下降情况发生后，应立即给予补血治疗，完成后观察患者血压值恢复情况，若仍无改变，可选择应用多巴胺治疗，选用100毫克加入500毫升液体进行静脉滴注。

　　⑥　当患者肝脏器官出现异常情况时，可选用0.6克肝太乐药物加入500毫升液体中进行静脉滴注。

　　⑦　除以上药物治疗外，还应避免患者发生脑水肿及肺部感染等并发症出现，应做预见性治疗方案，提前预防并发症发生。

　　⑧　迅速开展血液透析治疗及血液灌溉治疗，进一步提升治疗效率。

　　⑨　当治疗机构无法治疗严重急性重症安眠药中毒疾病患者后，因考虑转院治疗，在转院期间，应保持患者呼吸通畅，维持患者生命体征，必要时做好心电监测，随时观察患者呼吸、心率、血压变化，为顺利转院奠定基础。