消化内镜手术——护理管理小知识

西安市第一医院消化内科  史艳妮

　　消化内镜手术，听起来可能有些陌生，但实际上，它是一种常见的治疗消化系统问题的微创方法。简单来说，就是通过一根灵巧的内镜设备，医生可以对口咽、食管、胃和十二指肠等部位进行检查和治疗，而无须进行传统的开刀手术。今天，我们就来了解一下关于消化内镜手术的护理管理小知识。

　　一、消化内镜手术概述

　　消化内镜手术，也称为食管胃十二指肠内镜(EGD)，是一种常见的诊断和治疗消化系统疾病的微创方法。通过内镜设备，医生可以观察口咽、食管、胃和近端十二指肠，并对发现的病变进行实时评估和解读。内镜插入后，医生可以进行组织取样(活检)或进行治疗性操作，如息肉切除、黏膜下组织切除等，通过内镜，医生还可以进行超声内镜评估、放置支架、胰腺囊肿引流等操作。内镜检查的总体并发症发生率较低，主要与麻醉药物和操作相关，死亡率更低，但仍需密切监测患者。消化内镜手术是一项相对安全且有效的诊疗方法，可以帮助医生准确诊断和治疗消化系统疾病。患者在接受内镜手术前，应遵循医生的建议，进行适当的准备和评估。

　　二、手术前的准备

　　手术前的护理是确保消化内镜手术顺利进行的重要环节。医护人员会对患者进行全面的健康评估，包括询问病史、药物过敏史、以往的手术经历等，以评估手术风险;向患者详细解释手术流程、术前准备、术后可能出现的情况及应对措施，减少患者的焦虑和恐惧;根据医嘱进行禁食禁水，清洁肠道，必要时使用清洁剂或灌肠;确保患者或家属理解手术的必要性、风险及并发症，并获得书面同意。

　　三、手术中的护理

　　手术中的护理关注患者的安全和舒适度，主要包括持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等，确保患者在手术过程中的生命体征稳定;根据患者的需要，给予适当的镇痛药物或镇静剂，减轻患者的疼痛和不适;确保患者的呼吸道畅通，必要时给予氧气支持;在手术过程中给予患者鼓励和安慰，帮助患者放松。

　　四、手术后的护理

　　手术后的护理是促进患者快速恢复的关键，包括密切观察患者有无出血、感染等并发症的迹象，及时处理;根据患者的恢复情况逐步恢复饮食，初期以流质食物为主，避免刺激性食物;指导患者逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动，以免影响手术部位的恢复;教育患者术后的自我护理知识，包括饮食、活动、药物使用等，确保患者能够正确进行自我管理。

　　五、家庭护理和注意事项

　　消化内镜手术是一种常见的治疗消化系统问题的方法，但手术后的家庭护理和注意事项对于患者的快速康复至关重要。首先，术后患者需要严格遵循医嘱，逐步过渡到流质食物，然后是半流质和软食，最终恢复到正常饮食。应该避免摄入刺激性食物，如辛辣、油炸和生冷食物，以减少对胃肠道的刺激。其次，患者需要充分休息，避免剧烈运动，以促进伤口的愈合。随着恢复情况的好转，可以逐渐增加轻度活动，例如散步，有助于促进血液循环。患者及其家属还应该了解术后所需药物的名称、剂量、用法和可能的副作用，并严格按照医嘱使用药物，不得私自改变剂量或停药。家庭成员的心理支持也是非常重要的，他们应该帮助患者保持积极乐观的态度。另外，按照医嘱定期进行复查，及时了解恢复情况，必要时进行进一步治疗。术后应避免增加腹部压力的活动，如用力下蹲或憋气，以减少对手术部位的压力。最后，注意个人卫生，避免接触可能导致感染的环境或物品，有助于减少并发症的发生。通过正确的家庭护理和注意事项，患者可以更快地康复，恢复正常生活。

　　结束语

　　总之，消化内镜手术是一种相对安全和准确的方法，无论是手术前的准备，还是手术中和手术后的护理，都是为了确保患者能够顺利度过这一治疗过程，并尽快康复回归正常生活。家庭护理和注意事项同样至关重要，患者需要严格遵循医嘱，并得到家人的理解和支持。