骨肿瘤患者饮食护理指导

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 骨科 姜晓玲

　　骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性、恶性之分;骨肿瘤一般以疼痛、局部肿块、功能障碍，以及病理性骨折为典型表现。多以手术治疗为主，还需综合放化疗等。而饮食在骨肿瘤患者的恢复中起到不可忽视的作用。

　　一、术后饮食

　　对骨肿瘤患者来说，除了腹膜后、骨盆肿瘤患者术后需要待肠道排气以外，四肢、胸背部等患者术后待麻醉允许即可正常饮食，一般是清淡易消化，高蛋白、热能、维生素，低脂肪食物，强调荤素搭配均衡且少量多餐。

　　1. 蛋白质：充足的蛋白质可促进伤口愈合。应多食用乳类、蛋类、瘦肉、鱼等优质蛋白质食物。素食者可选用黄豆制品来补充植物性蛋白质。

　　2. 脂肪：术后每日摄入肉类150~200g、烹饪油 25~30g，即可保证每日脂肪摄入量满足机体所需。

　　3. 维生素：维生素C、维生素B、维生素A均有利于伤口愈合，维生素D能有利于骨伤的愈合，如豆蛋类、虾皮、海带 、牛奶、马铃薯、银耳、花生等。因此，术后各种维生素的需要量都应高于平常。

　　4. 液体：术后适当补液，每日保持2000~3000ml，包括各种汤类和奶制品，既可补充液体，又可提供丰富的营养，促进伤口愈合。

　　二、化疗前饮食

　　以增加营养及体质为主。宜多摄入高热量、维生素、蛋白质、低脂肪的食物，均衡日常饮食，宜选择一些富含碳水化合物的粗粮谷薯类食物，如全麦食物，新鲜的绿色蔬菜水果、蛋类、肉类、禽类、奶制品以及少量油脂类的豆类粗粮食物。每日少量多餐，以4~5餐为宜，避免空腹。

　　三、化疗期间饮食

　　以高热量、碳水化合物、维生素，低脂肪、少量优质蛋白饮食，以流质、半流质为宜，化疗中会出现各种化疗反应。

　　1.肾脏毒性：为减轻肾毒性，促进化疗药物代谢产物的排出，应多饮水，每日2000ml~3000ml，保持尿量2000ml以上。

　　2.恶心、呕吐：为有效避免或减轻化疗所致的恶心、呕吐等胃肠道反应，在化疗前后1~2小时，宜少量饮水进食;呕吐频繁时，在4~8小时内禁食，待症状缓解后再过渡饮食，如小米粥、面线糊、菜汤、蛋汤、瘦肉汤等。避免体内电解质紊乱，吃含钾的食物如橙子、香蕉等，含钠及氯的食物如食盐、榨菜、酸菜等。

　　3.便秘、腹泻：便秘患者应多饮水，以利于排便。吃富含各种维生素和膳食纤维的食物，如菜花、芹菜、菠菜、番茄等刺激胃肠蠕动。腹泻病人相反，要减少这类食物的摄入。

　　4.骨髓抑制：包括白细胞、红细胞、血小板等血液成分降低，可以适当多吃些补气养血的食物，如红枣、猪肝、龙眼、鸡肉、新鲜鱼牛肉等，有利于逐步恢复造血功能。红皮花生米、红豆、红枣、枸杞以及红糖对化疗过程中白细胞下降及血小板下降有改善作用。

　　四、化疗后饮食

　　以吃营养丰富且易于消化的食物，细嚼慢咽，少食多餐，餐后0.5~1小时避免平卧，宜站立、散步有利于食物的消化吸收。食材应丰富避免单一，做到色香味俱全，促进食欲。选用有助于消化及开胃的食物，如酸枣糕、山楂、猕猴桃等。易于消化的食物，如软饭、稀饭、馒头、面条等。

　　综上所述，骨肿瘤患者应避免盲目忌口，遵循多样化均衡饮食，保障营养的吸收。