什么原因会导致面肌痉挛?脸部跳动怎么回事?怎么办

河北省中医院神经外科  付增彬

　　每个人都想拥有一张美丽的面孔，但对面肌痉挛患者而言，这一希望似乎又变成了奢望。面肌痉挛患者并不会影响面容，而是面部肌肉可能会出现不自主的抽搐，俗话说就是脸部跳动。面肌痉挛在医学上被称为半面痉挛，这是因为患者往往会在面部一侧出现不自主的抽动。

　　面肌痉挛属于一种良性疾病，并不会对身体造成损害，但是由于影响面部，可能会对患者的社交和生活造成影响，更严重者会出现抑郁症。那么，有哪些原因会导致面肌痉挛呢?怎样应对面肌痉挛呢?接下来就给大家科普一些相关知识，希望能够为大家提供帮助。

　　什么原因会导致面肌痉挛?

　　面肌痉挛有较为明确的病因，绝大多数患者都是由于面部神经根受到压迫引起的，而少部分患者可能会由于面神经炎、肿瘤等因素引起。将其病因总结一下，可以分为两部分，分别为血管压迫以及占位性病变。

　　血管压迫是指患者的面神经根受到血管压迫，包括邻近的粗大静脉血管、基底动脉血管、椎动脉血管、小脑下后动脉血管以及小脑下前动脉血管，而绝大多数患者都是由于面部神经根被血管压迫导致的，占据90%以上。

　　占位性病变是指患者的桥小脑角区存在囊肿、肿瘤或者肉芽肿，这些病变压迫了患者的面部神经，从而引起面肌痉挛，但这部分患者占据的比例较低，只有很少部分患者是由于占位性病变导致的。

　　面肌痉挛有哪些症状?

　　面肌痉挛的症状表现较为明显。在发病早期，患者并不会出现整个面部的病变，而是会出现“眼角跳动”的症状，但很多人会误认为是没有睡好导致的。随着疾病的不断发展，患者面部神经根受到的压迫越来越明显，可能会导致某侧面部出现跳动，尤其是口角部位抽搐更加明显。如果患者症状较为严重，在面肌痉挛的同时还会伴随一定疼痛感，甚至会出现耳内杂音、口角歪斜、睁眼困难等症状，更严重的患者会出现面部瘫痪，瘫痪程度较为轻微。在面肌痉挛发作期间，患者处于阵发性抽搐，可能持续数秒或数十分钟，并且随着情绪紧张、情绪激动或身体疲倦，面部痉挛症状也会更加严重。

　　怎样治疗面肌痉挛?

　　1.口服药物治疗

　　在出现面肌痉挛之后，患者可以选择口服药物治疗，常用药物包括奥卡西平、卡马西平等，也可以选择氯硝西泮、苯妥英钠作为备选药物。对早期患者而言，口服药物的治疗效果较好，能够有效缓解症状，并且如果患者身体无法耐受手术，同样可以选择口服药物治疗，但可能会引起患者出现白细胞减少、嗜睡、头晕、肝肾功能损害等不良反应。

　　2.肉毒素注射治疗

　　肉毒素注射治疗同样属于药物治疗，通过肉毒素的使用能够将神经肌肉传导阻断，从而改善面肌痉挛，常用A型肉毒毒素。对于身体无法耐受手术，或者使用口服药物治疗效果不好的患者来说，可以选择肉毒素注射治疗，能够有效改善症状。但是，肉毒素注射治疗同样会引起患者出现一些不良反应，包括吞咽困难、复视、面瘫等，需要注意监测不良反应。

　　3.微血管减压手术治疗

　　除了药物治疗以外，手术也是治疗面肌痉挛的重要方式，属于对因治疗，常用微血管减压手术。通过手术能够将面部神经与压迫的血管分离，让面部神经改善受压迫情况，从而有效缓解患者的症状，复发率低且治愈率较高。对于药物治疗效果不好，或者症状较为严重的患者来说，可以优先选择手术治疗，但需要注意术后的健康管理，确保身体的顺利康复。

　　4.心理治疗

　　对面肌痉挛患者来说，心理治疗也是必不可少的，但往往会被人们忽略。在出现面肌痉挛之后，患者的社交、工作和生活会受到显著影响，也可能会受到别人的嘲笑，这对患者的心理无疑是沉重地打击。在日常生活中，患者需要学会缓解心理压力，医生和家属也要加强对患者的心理疏导，让患者保持自信心，积极配合治疗，从而促进身体的顺利康复。

　　以上就是面肌痉挛的相关知识，希望能够为大家提供帮助。