中医治疗小儿便秘，重在辨证论治

　　便秘是一种临床上常见的、多发的小儿消化道疾病，由于辅食添加不当等多种原因引发宝宝排便次数少于每周3次，伴随排便困难、粪量少、粪便干硬等症状，不仅导致宝宝出现腹痛、腹胀症状或在排便时引发肛门疼痛、出血症状，便秘对肠道的正常功能也会产生不良影响，长期便秘还可影响小儿的正常生长发育，让不少家长忧心不已。我国传统医学在治疗小儿便秘方面有其独到之处，重在辨证论治，本文对相关知识进行简单介绍。

　　一、为什么小儿容易发生便秘

　　1.小儿因年纪小而自我控制能力差，饮食不知节制，经常性地过饱或过少，则影响脾胃健康，进而引发运化无力，导致正常消化功能受到影响。在饮食过程中，如果过食肥甘、辛辣、生冷等食物，或者饮食过分精细，则容易导致食物积食不消化，时间久了则胃肠中积热，热灼则便干，最终导致便秘的发生。

　　2.小儿脏腑娇嫩、行气未充，身体的各个组织器官和生理功能尚未发育完全，小儿脾常不足，而脾主运化，所以小儿容易发生便秘等消化道问题。

　　3.中医认为小儿其神识未充、心智未定，容易受到喜怒惊惧等情志因素影响。儿童面对学习压力、生活环境变化等情况时，容易产生紧张、焦虑等负面情绪，情绪通过内分泌系统影响消化道功能，可能引发腹泻、便秘等消化道问题。

　　4.部分儿童因为先天体弱，存在气血两虚问题，气虚则大肠传导无力，血虚津液少则肠道有失润滑，进而容易发生便秘问题。

　　5.儿童因为自理能力弱，容易受到风邪、寒邪等外邪侵袭，如果外邪入侵导致脾胃功能受损，则容易引发便秘。

　　6.现阶段部分儿童运动不足，长期的运动不足导致儿童气机瘀滞、脾胃功能失调，则可能导致肠胃运化功能失常，最终引发便秘疾病。

　　二、小儿便秘的中医辨证治疗

　　中医在治疗小儿便秘时，重在辨证论治。根据引发小儿便秘的病因不同、患儿的症状不同、疾病发展阶段不同和个人体质不同，采取不同的治疗方法，以下对较为常见的小儿便秘治疗进行介绍：

　　1.乳食积滞型便秘：此种类型的患儿多因饮食无节制导致，患儿进食过多、过急，或偏爱肥甘、贪食生冷，或食用过多坚硬难化之物，患儿脾胃受损，导致便秘发生。患儿除了便秘症状外，还伴随食欲下降、腹痛、腹胀、大便酸臭等症状。此类患者可选用枳实导滞丸、保和丸等具有消积导滞作用的中药进行治疗，或根据情况灸其足三里穴、按摩腹部等进行辅助治疗。

　　2.燥热内结型便秘：燥热内结是最常见的便秘原因之一，患儿或因进食过多油腻食物，或因进补过度，导致胃肠内积热、津液耗伤，最终导致便秘的发生。患儿大便可如羊屎状，并伴随腹胀、身热、小便黄短、口干口臭、口舌生疮等其他症状，治疗时可选择具有清热润肠功效的麻仁丸进行治疗。

　　3.气机瘀滞型便秘：此类型的便秘多因情志问题或运动不足导致，患儿腹胀疼痛、频频嗳气、食欲减退且消化不良，自觉有便意但无法排出，病情会随着情志变化而变化，通常可以服用具有顺气行滞作用的六磨汤加减进行治疗。

　　4.气虚失运型便秘：此类型的患儿多见于先天体质虚弱或久病的情况中，患者的大便不干硬且有便意，但排便不畅，排便后会出现乏力、气短等症状，应使用具有补气作用的黄芪汤、补中益气丸等进行治疗。

　　三、中医对便秘患儿的生活指导

　　对于发生便秘的患儿，还应注意饮食、运动和情绪问题等。

　　1.《黄帝内经》记载：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，谷物等作为主食具有提供人体所需基本营养的作用，多种水果和蔬菜作为营养的补充可以提供丰富的维生素、微量元素和膳食纤维，动物类食物可以提供蛋白质等营养物质对人体气血具有补益作用。小儿便秘这种常见的疾病，通过合理饮食可逐渐改变疾病状态。家长可以在中医的指导下，利用饮食性味不同选择更适合宝宝体质的食物，并对饮食进行科学搭配，保障饮食满足人体营养需求，同时避免过食辛辣、厚味、生冷的食物。

　　2.鼓励患儿每日足量饮水，有助于补充津液，避免因为水分摄取过少导致的大便干燥、坚硬，足量饮水有利于软化粪便、促进粪便的排出。

　　3.家长应陪同宝宝进行规律运动或进行户外活动，通过运动方式促进胃肠道蠕动，有助于改善便秘情况。根据患儿的身体情况及个人兴趣爱好选择适合的运动方式，如跑步、骑车、足球、篮球、游泳等，运动过程中家长应注意安全问题及合理安排运动时间，避免运动造成意外伤害及身体过度疲惫。

　　4.建立规律的排便习惯，在固定的时间内进行排便。排便时不要让患儿玩玩具、玩手机、看书等，以免分散注意力影响排便。

　　5.家长应给予儿童足够的陪伴、关心和心理支持，减少其因为学习等问题产生焦虑、烦躁等不良情绪问题，避免因情绪对消化系统产生不良影响。

　　四、小结

　　综上所述，对于小儿便秘的治疗，中医重在辨证论治，根据患儿的体质、症状、病因等多种因素进行综合辨证分析，制定个性化的治疗方案，对饮食不节、脾胃虚弱、肠道燥热、气滞不行等多种类型的小儿便秘进行针对性的治疗，为儿童的健康成长保驾护航。