中药方剂对强直性脊柱炎的疗效如何

吉林省梅河口市中心医院中医科   曲悦

　　在我们身边，有许多人正遭受着强直性脊柱炎的折磨。比如46岁的李先生，他在几年前开始出现腰部疼痛，起初以为是劳累所致，并未在意。但随着时间推移，疼痛越发严重，甚至在夜间会被疼醒，脊柱活动也逐渐受限。四处求医后，被确诊为强直性脊柱炎。常规治疗效果不佳，他的生活质量急剧下降。强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，严重影响患者生活。而中药方剂作为传统医学的瑰宝，在治疗强直性脊柱炎方面有着独特的优势，其疗效备受关注。

　　什么是强直性脊柱炎

　　强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱关节和周围组织的慢性炎症性疾病。就好像脊柱被“冻住”了一样，会让患者的腰背部、臀部等部位出现疼痛和僵硬感，尤其在早晨起床或长时间休息后明显，活动后会有所缓解。随着病情发展，脊柱可能会逐渐变得僵硬、弯曲，影响正常的身体活动，如弯腰、转头、行走等都会变得困难，严重的还可能导致残疾，给患者的生活带来极大不便。

　　强直性脊柱炎的发病原因

　　遗传因素  遗传在强直性脊柱炎发病中起重要作用。研究表明，约90%的患者携带HLA-B27基因。若家族中有强直性脊柱炎患者，其近亲的发病风险会显著增加。不过，并非携带该基因就一定会发病，只是遗传易感性使患病可能性上升，遗传因素为疾病发生奠定了内在基础。

　　免疫因素  人体免疫系统异常是发病关键。当免疫系统紊乱时，会错误攻击自身组织，累及脊柱关节及周围组织。炎症因子大量释放，引发关节滑膜炎症、骨质破坏等病理改变。免疫细胞的失衡以及免疫调节机制的异常，持续推动病情发展，导致强直性脊柱炎的各种症状出现。

　　环境因素  环境因素可诱发强直性脊柱炎。如长期处于寒冷、潮湿环境，会使关节局部血液循环变差，影响关节健康。此外，肠道感染、泌尿系统感染等某些细菌或病毒感染，可能通过分子模拟机制，诱发机体免疫反应，进而促使疾病发生，在有遗传易感性的人群中，环境因素的诱发作用更明显。

　　强直性脊柱炎的症状

　　腰背痛  疼痛通常在臀部、腰部附近开始，可能是隐隐作痛，也可能是比较剧烈的疼痛。疼痛可能在休息时加重，活动后反而会有所缓解。有的患者还会在夜间因疼痛而醒来，严重影响睡眠质量。

　　僵硬感  早晨起床时，或者长时间休息后，腰部、背部及臀部等部位会感觉特别僵硬，活动起来很不灵活，就像生锈的机器一样，需要活动一段时间后，这种僵硬感才会逐渐减轻。

　　关节肿痛  除了腰背部，强直性脊柱炎还可能影响其他关节，如髋关节、膝关节、肩关节等。这些关节会出现肿胀、疼痛的症状，活动时疼痛加剧，严重的话可能会影响关节的正常功能，导致关节活动受限。

　　胸廓活动受限  随着病情的发展，炎症可能会影响胸廓周围的关节和肌肉，使得胸廓的扩张能力下降。患者在深呼吸、咳嗽或者打喷嚏时，会感觉胸部受到限制，呼吸也会变得不顺畅。

　　脊柱畸形  如果强直性脊柱炎没有得到及时有效的治疗，脊柱可能会逐渐发生畸形，如出现驼背的情况，身体向前弯曲，头部向前倾，严重影响患者的外观和身体功能，还可能导致身高变矮。

　　疲劳  患者常常会感到全身乏力、疲倦，即使经过充分休息，也很难完全恢复体力，这种疲劳感可能会持续存在，影响日常生活和工作。

　　中药方剂治疗强直性脊柱炎的作用机制

　　调节免疫功能  强直性脊柱炎是一种让人十分痛苦的疾病，它和自身免疫紊乱关系密切，免疫系统会错误地攻击自身关节组织。不过别担心，中药方剂在治疗强直性脊柱炎方面能发挥重要作用。

　　抗炎消肿  在抗炎消肿上，金银花、连翘等药材能抑制前列腺素、白三烯等炎症介质的产生和释放，减轻关节炎症反应，缓解红肿热痛，还能促进炎症吸收，让关节活动更自如。

　　改善血液循环  改善血液循环也很关键。当归、川芎等中药能扩张血管、加快血流，给关节送去更多营养和氧气，带走代谢废物，有助于受损关节修复，减轻疼痛和僵硬。

　　补肾强骨  中医讲肾主骨生髓，强直性脊柱炎患者常有肾虚，影响骨骼健康。熟地黄、杜仲等补肾中药能补肾精、强筋骨，促进骨骼新陈代谢，增强骨密度，减少骨质流失，预防关节变形。

　　总之，强直性脊柱炎给患者带来诸多痛苦，而中药方剂从调节免疫、抗炎消肿、改善血液循环、补肾强骨等多方面发挥作用，有望为患者缓解病痛、改善生活质量，带来新的希望。