都是“毛发多”惹的祸

陕西省汉中市三二〇一医院胃肠外科   张如靖

　　近年来，不少年轻人总是出现骶尾部皮肤反复肿痛，流脓，伴有小孔出现且内里还有毛发，这成了他们的一大困扰，最终诊断为藏毛窦，这到底是什么病呢?又跟毛发有什么关系呢?让我们一起来了解一下吧!

　　什么是藏毛窦?

　　藏毛窦是人体毛囊在皮肤的褶皱区域出现的一种慢性感染性疾病，常见于骶尾部。好发于20～30岁青年男性，由于体胖、久坐等使骶尾部摩擦，臀中裂之间的毛发刺入局部皮肤，臀间裂有负吸引作用，可使脱落的毛发向皮下穿透，穿入皮肤，形成短管道。短管道进一步皮化，产生吸力，使毛发聚集于皮下脂肪内，于是皮下异物形成。一旦局部感染发病形成脓肿，脓肿破溃后有脓汁溢出并形成骶尾部窦道，深度直达骶尾骨并和骶尾骨粘连，分界不清，长度可达3~10厘米，内含大量毛囊毛发及坏死组织。部分患者的窦道与肛管相通，经久不愈，持续流脓，长期炎症刺激可使病情愈发复杂。

　　藏毛窦发生的原因是什么?

　　先天性：它由于髓管残留或骶尾缝儿发育畸形，导致皮肤的包含物。

　　后天性：由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。局部脱落的毛发通过扩张的毛囊进入皮下组织，引起异物反应，最终导致脓肿或形成慢性窦道。

　　藏毛窦有哪些表现呢?

　　疼痛：骶尾部局部疼痛，尤其在坐下或站起时加剧。

　　红肿和发热：局部皮肤出现红肿，并伴有发热，表明存在感染。

　　化脓：感染严重时，囊肿内形成脓液，可能自行破溃或需要外科引流。部分患者反复发作，会形成慢性窦道，表现为脓肿破溃后有脓液流出。

　　瘙痒和不适：轻微病例可能仅表现为局部瘙痒和不适感。

　　得了藏毛窦，该如何治疗呢?

　　急性期脓肿——切开引流。

　　对首发的急性藏毛窦脓肿行单纯的切开引流后总的成功率约为60%，其余患者则需进行二次手术可痊愈;出现多发性小凹或侧方窦道与高复发率相关。

　　病灶切除引流术：优点：术区创面引流通畅，不易继发感染。缺点:术后痛苦大、创面大、瘢痕大，术区不耐磨，恢复时间长，且术后存在不适感。这种手术方式一般适用于患病时间长，病变范围大，伴窦道感染的患者。

　　如何预防藏毛窦?

　　注意个人卫生：定期清洁身体、洗澡、更换干净衣物和床上用品等，避免细菌和污垢聚集。

　　养成良好的生活习惯：均衡饮食，多食新鲜蔬菜，避免长期熬夜和过度劳累。

　　确保毛发通畅：避免穿紧身衣物，同时注意定期修剪毛发保持通畅。

　　保持心情愉悦：避免过度压力和紧张，保持良好的心态。

　　适当锻炼：有助于增强抵抗力，同时要避免过度肥胖。