居家压疮高危人群的针对性防护指南

　　在居家护理场景中，卧床老人、术后康复者以及慢性病患者都是压疮的高危人群。由于身体状况、活动能力和疾病特点的差异，不同群体在压疮预防和护理上各有重点。了解这些差异化的防护技巧，对降低压疮发生率、提升居家生活质量至关重要。

　　卧床老人：以日常照护为核心

　　随着年龄增长，老年人皮肤弹性下降、皮下脂肪变薄，对压力的耐受性减弱，长期卧床很容易发生压疮。

　　定时翻身是关键

　　定时翻身能够有效减少身体同一部位持续受压的时间。对于卧床老人，建议每2小时翻身一次。翻身时，护理人员要托住老人的肩部、腰部和臀部，保持身体轴线平直，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤与床单摩擦损伤。如果老人能够自主活动，可以指导其进行小幅度的肢体活动，如屈伸关节等，促进血液循环。

　　皮肤护理需细致

　　每天至少进行两次全身皮肤检查，重点关注骶尾部、足跟、肘部等骨隆突部位。清洁皮肤时，使用温和的清水或弱酸性的皮肤清洁用品，避免使用刺激性强的肥皂，清洁后及时擦干水，并涂抹适量的润肤霜，保持皮肤的滋润度，防止干裂。对于大小便失禁的老人，要及时更换尿布和床单，避免尿液和粪便对皮肤造成刺激，每次清洁后可涂抹皮肤保护剂，形成保护膜。

　　营养补充要重视

　　老年人常伴有食欲减退的问题，但充足的营养是维持皮肤健康的基础。饮食应保证足够的蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等;多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，增强皮肤的抵抗力;同时，注意补充适量的矿物质。对于吞咽困难的老人，可将食物制成匀浆膳或糊状，保证营养的摄入。

　　术后康复者：结合恢复阶段护理

　　术后患者因伤口疼痛、身体虚弱，活动受限，加之手术创伤导致身体抵抗力下降，压疮发生风险显著增加。

　　术后初期：伤口与体位兼顾

　　术后早期，翻身时要特别注意保护手术伤口，避免牵拉或压迫。护理人员应根据手术部位调整翻身姿势，如腹部手术患者可采取侧卧位，在背部垫软枕维持体位。使用气垫床等减压设备，能有效分散身体压力。同时，密切观察伤口周围皮肤情况，若发现红肿、渗液等异常，及时告知医生。

　　恢复阶段：逐步增加活动量

　　随着病情好转，鼓励患者进行适当的床上活动，如深呼吸、四肢主动运动等，促进血液循环。当患者能够坐起时，要注意在坐骨结节等受压部位放置减压坐垫。协助患者进行床边站立、行走训练时，注意控制活动强度和时间，防止过度疲劳。在康复过程中，持续关注患者受压皮肤状况，及时调整护理措施。

　　营养助力伤口愈合

　　术后身体需要大量营养来促进伤口愈合和恢复体力。除了保证蛋白质、维生素的摄入外，可适当增加富含锌、铁等微量元素的食物，如瘦肉、坚果等。必要时，在医生指导下补充营养制剂，确保营养全面均衡。

　　慢性病患者：依据病症精准护理

　　糖尿病、心脑血管疾病等慢性病患者，由于长期患病导致身体机能下降，局部血液循环障碍，也是压疮的高危人群。

　　糖尿病患者：控糖与皮肤护理并重

　　严格控制血糖是糖尿病患者预防压疮的关键。血糖不稳定会影响皮肤的新陈代谢和修复能力。日常除了遵医嘱规范用药、监测血糖外，要特别关注足部皮肤护理。每天用温水泡脚(水温不超过37℃)，仔细检查足部有无破损、水疱，修剪指甲时避免剪伤。选择合适的鞋袜，避免过紧影响血液循环。定期更换体位，防止足部等部位长期受压。

　　心脑血管疾病患者：注重体位管理与康复训练

　　心脑血管疾病患者常伴有肢体活动障碍，导致局部受压不均。在卧床期间，使用体位垫保持肢体功能位，防止关节畸形。对于偏瘫患者，在翻身和移动时要注意保护患肢，避免损伤。积极开展康复训练，如肢体按摩、被动运动等，改善血液循环。同时，关注患者的心理状态，鼓励其积极配合护理和康复治疗。

　　无论是卧床老人、术后康复者还是慢性病患者，居家压疮的预防和护理都需要耐心、细心和科学的方法。通过针对性的防护措施，能够显著降低压疮发生的风险，让高危人群在舒适、健康的环境中休养康复。