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短暂性脑缺血发作(TIA):大脑的“短暂罢工”

2025-07-07 10:02:29 右江民族医学院附属医院 陈海燕

  在日常生活中我们的大脑可能会出现短暂的“罢工”,会突然出现眼前一黑或者一侧手脚发麻无力的情况,但这些症状又会在持续短短几分钟或数十分钟后发作。很多人对于这种问题并没有当回事,只会认为是身体“打了个盹”。殊不知这却是大脑给我们发出的危险信号,其背后潜藏巨大的健康风险。如果将脑梗死比作凶猛的“洪水”,TIA则像是水位上涨的警报,需要我们及时识别并处理。

  一、什么是TIA

  短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是因脑血管短暂性供血不足引发的局灶性神经功能障碍。这一病症如同供电系统突然跳闸,导致大脑局部区域因缺血而出现功能异常,时常表现为一侧或双侧肢体无力或者言语不清等。TIA的症状通常在24小时内完全消失,但这并不意味着它能被忽视。

  二、发病机制,解析大脑“罢工”原因

  血管狭窄与斑块脱落   血管狭窄以及斑块脱落都是引发TIA的常见病因。尤其是对于年纪较大的人来说,随着年龄增长,体内的胆固醇、脂肪等物质在血管壁沉积,进而形成动脉斑块。这些斑块如果不及时干预会随着时间的延长而逐渐增大,最终导致血管狭窄问题。

  血液的成分出现异常   当人体的血液变得黏稠,或者凝血功能亢进时,就容易形成微小血栓,这会破坏血液的正常状态,使血小板更容易聚集。这些微小血栓会随着血流进入脑血管,一旦卡在血管的狭窄处就会造成局部缺血。此外,如果血液中异常蛋白质增多或者红细胞形态改变等也会增加TIA发生的概率。

  血流动力学发生改变   血压的剧烈波动会直接影响脑供血状态,可能会引起人体突然出现低血压的问题。这种情况一般出现在快速起身的过程中,此时血压骤降,会使脑部血流灌注不足。而某些心脏疾病同样会影响到血流状态会降低心脏泵血功能,进而导致脑部供血不足,使大脑部分区域因缺血而“罢工”。

  三、发病表现,快速识别“罢工”信号

  典型症状   短暂性脑缺血(TIA)发生时,最常见的症状是单侧肢体无力或麻木,患者可能突然拿不住东西或者走路不稳。而且,患者的言语功能也会受影响,会出现说话含糊不清的情况。从视觉方面来看,患者可能会出现单眼黑矇或双眼视野缺损的情况。这些症状是大脑特定区域缺血的直接表现,需立即引起警惕。

  发作特点   短暂性脑缺血发作(TIA)症状具有明显的“一过性”特征,通常持续数分钟至数十分钟,极少超过1小时,且症状会在后续完全缓解。正因如此,很多患者容易忽视。但TIA往往反复发作,每次发作都是对脑血管的一次冲击。如果频繁发作可能意味着脑血管出现严重病变。

  特殊情况   除典型症状外,短暂性脑缺血发作(TIA)还有一些特殊表现,如患者可能出现眩晕、呕吐、共济失调的问题。部分患者可能会突然出现记忆力丧失的问题,对刚刚发生的事情毫无印象。这些特殊症状虽不常见,但同样提示脑血管存在问题。

  四、治疗措施,化解大脑“罢工”危机

  紧急处理   短暂性脑缺血发作(TIA)发生时,患者需要立即停止各种活动,应该原地坐下,以免因肢体无力而摔倒受伤。同时要尽快呼叫急救,快速前往医院接受诊治。医生会根据患者的情况给予抗血小板药物来防止血小板聚集形成血栓,或者使用抗凝药物来溶解微小栓子。

  手术干预   对于因血管严重狭窄导致的患者,手术治疗是重要的治疗手段。如可以采用颈动脉内膜剥脱术来帮助患者切除颈动脉内增厚的内膜和斑块。也可通过介入手术安装血管支架的方式撑开血管来改善血流。

  病因治疗   想要杜绝短暂性脑缺血发作(TIA)根本在于解决病因。为此,需要针对常见的源头问题加以处理,如患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的患者必须严格规律服用对应的药物,这样才能够确保血压、血糖、血脂等各项指标长期处于稳定可控的范围内,从根本上杜绝出现严重脑梗死的风险。

  由此可见,短暂性脑缺血发作看似“有惊无险”,实则暗藏危机,需要我们给予高度关注,如果不及时进行干预,那么每一次“短暂罢工”都可能会加重大脑健康问题的恶化。我们需要及时捕捉到身体发出的预警信号,采取科学的预防措施。

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