破伤风患者护理要点

　　“破伤风”这一词汇在我们的生活中偶有出现，但大多数人并不清楚破伤风的严重性和主要表现，无法引起大家的重视。那么究竟破伤风因何而起，有哪些主要症状，破伤风患者又应该如何做好护理工作?今天我们就来就此问题进行科普。

　　一、什么是破伤风?

　　破伤风是破伤风杆菌引起的急性感染性疾病，主要通过受污染的皮肤伤口进入到人体。破伤风杆菌产生的毒素会影响神经系统，可造成严重的肌肉痉挛，其中颌部的肌肉痉挛可导致患者张嘴困难，因此破伤风又被称为“牙关紧闭症”。

　　患破伤风的原因有很多，比如切割伤、穿刺伤、擦伤、枪伤、烧伤、动物咬伤、眼外伤、外科伤口、皮肤撕裂、身体穿孔、文身、不洁注射等等。引起破伤风的细菌—破伤风杆菌，通常存在于灰尘和土壤当中，多数存在于有动物粪便的地方，比如农场或牧场，破伤风杆菌通过受污染的伤口进入到人体，若伤口没有及时清理，或没有及时注射抗毒素，就会引发一系列破伤风症状，严重者将产生生命威胁。

　　二、破伤风的主要症状

　　破伤风患者最先会出现头痛和张嘴困难等问题，并伴有吞咽困难、颈部和背部僵硬，面部会出现痉笑，难以保持正常状态。

　　随着毒素的不断扩散，这种肌肉痉挛的问题会愈发严重，导致颈部、手臂、腿部和腹部等关节处发生严重的肌肉痉挛、抽搐和剧烈疼痛，痉挛的持续时间与周围噪声、肢体接触和灯光有直接关系，且痉挛可持续数分钟，让患者苦不堪言。

　　肌肉痉挛会使患者出现呼吸困难，喉头痉挛，严重者可导致窒息。此外患者的手足肌肉痉挛会比头部的潜伏期时间较长，一旦发生手足部的肌肉痉挛，患者就会出现紧握双拳、手臂弯曲外展、腹部板状、腿部被迫伸展、双脚角弓反张。

　　另外，破伤风患者通常会出现低烧，并伴随盗汗、血压升高、心跳加快等症状;部分患者会诱发高热现象，体温通常大于39℃。

　　破伤风这一症状可引起的其他并发症包括：骨折、喉痉挛、肺栓塞、肺炎、肺不张、呼吸衰竭，严重者出现心搏骤停，这些都将危害患者的生命。

　　三、破伤风患者的护理要点

　　清创引流：破伤风患者的伤口内会存留很多坏死组织，导致引流不畅，所以在抗毒血清治疗后，应在麻醉的控制下进行清创。清创方法采用3%过氧化氢溶液清洗，置放引流管充分引流。

　　隔离和避免刺激：破伤风患者应当有独立隔离的病房，室温保持在15-20℃为最佳，避免光和声音的刺激(可以给患者带上眼罩和耳塞)。在各个关节处放置软垫，避免强直性痉挛时肌腱断裂和骨折问题发生，为避免在痉挛时咬伤舌头，患者的口腔内还需放置合适的牙垫。病房外还应配备抢救车、气管切开包、吸痰器、氧气等物品，随时做好检查和治疗工作。

　　预防窒息：为了防止发生喉头痉挛和呼吸抑制，病房应当准备气管切开包。另外破伤风患者每日会流失大量的热量和水分，所以要注意营养、水和电解质平衡的调整及补充。若患者出现窒息、肺不张、肺部感染等并发症，要尽早切开患者气管，疏通气流，并及时清除呼吸道当中的分泌物。重症患者还应进行人工辅助呼吸、高压氧舱辅助治疗。

　　气道管理：气管切开的患者应当注意做好气道管理：定时翻身、拍背，有利排痰;气道雾化湿化、冲洗;经常擦洗患者身体，预防压疮。

　　心理护理：破伤风患者的心理承受着巨大的精神压力，难免有些过激行为，所以可以选择带护栏的病床来防止患者坠床，必要时可以用约束带防止患者自伤;家人和医护人员要及时安抚患者情绪，打破抽搐和不良心理的恶性循环。

　　饮食护理：破伤风患者应避免酱油、鸡鸭肉、牛肉、竹笋、辛辣食物、槟榔等食物，不要抽烟喝酒。日常饮食应选择清淡食物为主，比如新鲜的水果蔬菜：白菜、萝卜、冬瓜、苹果、梨等食物。对于刚刚处理完伤口或打过针的患者，要注意多加休息，保持良好心态。

　　总之，破伤风危害极大，患者应当积极接受治疗，做好各方面护理，争取早日康复。