宝宝拉肚子，别慌！护士教你正确护理

　　宝宝拉肚子是常见问题，看着孩子哭闹、排便增多，家长心疼慌乱。其实，腹泻是身体排出肠道异常物质的自我保护反应，掌握正确护理能缓解不适，促进恢复。

　　一、注意观察：了解宝宝状态

　　护理前仔细观察症状，判断严重程度，为后续护理提供依据：

　　1.大便性状和次数：记录形态(如稀水样、蛋花汤样、黏液/血丝)及次数变化。

　　2.精神状态：是否活泼，有无萎靡、嗜睡、烦躁。

　　3.脱水迹象：口唇干燥、尿量减少(长时间无尿)、哭时少泪、眼窝凹陷、皮肤弹性差(捏腹部回弹慢)。

　　4.伴随症状：如发烧、呕吐、腹痛(哭闹蜷缩)。

　　二、科学护理：核心要点

　　宝宝拉肚子时，护理的核心是预防脱水、保护肠道、减少不适，具体可从以下几个方面入手。

　　1.及时补充水分和电解质：拉肚子时，宝宝体内水分和电解质容易流失，需及时补充。首选口服补液盐(ORS)，按照说明书的比例冲调，少量多次喂服(如每次腹泻后补充一定量)，避免一次喂太多引起呕吐。

　　2.切勿盲目使用止泻药：腹泻初期，家属不要盲目给患儿口服强效止泻药(如洛哌丁胺等)。因为某些感染性腹泻(如细菌性肠炎)时，肠道需要通过排泄清除病原体及其毒素。盲目止泻可能阻碍毒素排出，反而延长病程，甚至加重病情(如诱发中毒性巨结肠等严重并发症)。止泻药的使用需严格遵医嘱。

　　3.调整饮食，保护肠道：拉肚子期间，宝宝的肠道功能较弱，饮食需清淡易消化。已经添加辅食的宝宝，可继续吃米粉、粥、烂面条等淀粉类食物，避免油腻、生冷、高糖及高纤维食物，以免加重肠道负担。

　　4.做好臀部护理，预防红屁股：宝宝拉肚子时，大便次数多、刺激性强，容易导致尿布皮炎(红屁股)。每次排便后，用温水轻轻冲洗臀部(避免用力擦拭)，再用柔软的毛巾或纸巾轻轻吸干水分。清洗后可涂抹含氧化锌的护臀膏，形成保护屏障，并及时更换清洁、透气的尿布。

　　5.注意休息和环境舒适：保证宝宝充足的休息和睡眠有助于身体恢复。保持室内安静、空气流通，温湿度适宜(避免过冷或过热)。减少宝宝活动量，避免过度劳累。

　　6.做好消毒隔离，防止交叉感染：如果是感染性腹泻(如轮状病毒、诺如病毒、细菌感染等)，要注意消毒隔离。宝宝的呕吐物、排泄物需妥善处理(如用含氯消毒剂覆盖消毒)。宝宝的餐具、奶瓶、玩具、衣物及被污染的环境表面要及时清洗消毒。家长接触宝宝前后要严格洗手，避免病毒或细菌传播给其他家庭成员。

　　三、需及时就医情况

　　虽然大多数宝宝拉肚子经过家庭护理就能好转，但出现以下情况时应立即就医，由医生评估和处理。

　　1.腹泻迁延不愈或加重，大便水样量多。

　　2.明显脱水：口唇干裂、尿少(长时间无尿)、哭无泪、眼窝深陷、精神差。

　　3.高热不退或退烧药无效。

　　4.频繁呕吐无法进食水，或呕吐物带血/胆汁。

　　5.大便带血/黏液多，伴剧烈腹痛无法安抚。

　　6.小婴儿(<6月)或有慢性病(如先心病、营养不良)者状态恶化。

　　四、预防拉肚子，要从日常入手

　　做好预防工作，能减少宝宝拉肚子的发生概率。

　　1.注意饮食卫生，给宝宝准备食物前要洗手，食材要新鲜，餐具要定期消毒。母乳喂养的妈妈要注意乳头清洁，配方奶喂养的要按照正确方法冲调奶粉，奶具及时清洗消毒。

　　2.养成良好的卫生习惯，教育宝宝饭前便后洗手，不要让宝宝吃手或啃咬不干净的玩具，避免病从口入。

　　3.根据天气变化及时给宝宝增减衣物，避免腹部受凉，腹部受凉可能刺激肠道，引起拉肚子。

　　4.合理添加辅食，宝宝添加辅食时要循序渐进，一种一种添加，观察宝宝是否适应，避免一次添加多种新食物，引起肠道不适。

　　5.按时接种疫苗，如轮状病毒疫苗，可有效预防轮状病毒感染引起的拉肚子，具体接种时间和方法可咨询医生。

　　总之，家长要保持冷静。核心原则：补液防脱水是关键，盲目止泻可能有害。掌握观察要点和护理方法(补液、饮食、护臀、休息)，多数轻症可在家恢复。牢记就医指征，日常做好预防，科学护理守护宝宝健康!