新冠肺炎护理中怎样进行有效的呼吸道管理？

　　在新冠肺炎的护理过程中，呼吸道管理无疑是最为核心的环节。患者因病毒引发的呼吸道症状往往表现为咳嗽、呼吸困难，甚至窒息感，而这些症状的变化和加重，常常直接决定着治疗的成败。有效的呼吸道护理不仅仅是技术层面的操作，它还要求护理人员对每一位患者的病情变化保持敏锐的观察和快速反应。每一次吸痰，每一次氧疗，不仅是对症治疗，更是对生命的呵护与尊重。如何通过精确的评估与细致的干预，使患者的呼吸道始终保持通畅，进而帮助他们恢复健康，是每一位护理人员的责任与使命。

　　一、新冠肺炎患者的呼吸道护理需求

　　面对新冠肺炎患者，呼吸道的护理问题的提出，是脆弱生命本性的反映，是痛苦的根源与起点。新冠肺炎患者感染病毒，引起病毒对呼吸系统的侵染和损害，肺泡破坏、气体交换障碍，临床表现为轻度的呼吸困难或发展至重症的ARDS。由此可以看出呼吸道的护理并不是简单的对症的护理技术，还有患者的心理精神卫生的关心、理解等方方面面的关注，要在患者病情千变万化的状况下提高呼吸道的护理敏感性，并及时有效的对症护理。呼吸道的护理远远不只是单纯的身体层面的、物理层面的，还需要细致入微的、从生理、心理、情感各个层面的多维护理，因此对护理人员的要求不仅仅是身体方面的护理技术知识，也包含对患者精神痛苦、需求的理解力等。

　　二、呼吸道评估与护理干预的基本原则

　　评估与呼吸道护理的基本规律是，护理评估来源于病情，对于新冠肺炎这种新发传染病，护理人员的评估不只是停留于体表的病症与指标的观察，还需要收集更多的有效信息，做到对患者的全方面评估。即除了常规对患者的呼吸次数、呼吸顺畅性、血液中的含氧量的检测外，还需要进一步关注患者的过往病例、身体病史、免疫情况等问题。因为在掌握了整个健康基础数据后，才能为每个患病主体提供有针对性的护理干预指导。护理干预则是通过评估将给每位患者施加的治疗方案进行动态调整。例如，轻度呼吸道感染仅需基础的吸痰与氧疗，而对于重度呼吸道感染病患，则可能使用深度的吸痰以及呼吸机等一系列呼吸器。针对每位患者的护理干预方案，应秉持从患者个体基础数据出发，有针对性护理干预，而不是一视同仁式的护理干预。

　　三、常见呼吸道管理技术：从吸痰到氧疗的综合应用

　　新型冠状病毒感染患者的呼吸道管理包括吸痰、氧疗等，技术方法多样、繁杂，对于新冠患者而言，如何选择、何时进行哪种操作决定着操作的成功与否，在进行临床护理时，首先应观察患者有无呼吸道分泌物阻塞的表现，吸痰是否是目前的最佳选择，其中不仅需要掌握操作流程，还需注意观察病情的转归及痰液的性状。若患者出现呼吸费力、呼吸道阻塞有较多分泌物时应进行吸痰，其痰液的性状为辅助观察的重要指标，从而指导护理操作，尽量减少机械刺激或损伤气道。给予患者的氧疗是有条件的，并不是每个患者都需要氧疗，而是依据血氧饱和度选择是否有供氧需求，以及选择高流量还是低流量吸氧，包括无创通气，经鼻、面罩或咽喉罩等进行机械通气。无论是任何操作、任何药物，都需要根据患者变化作出相应的调整，相互结合运用，才能起到事半功倍的效果。

　　四、并发症预防与呼吸道管理的持续优化

　　护理新冠肺炎患者中预防并发症发生同样是护理不容忽视的重要工作内容。治疗本身针对的多是患者此时此刻在呼吸道方面所存在的症状，其呼吸道疾病带来的不但是眼前的疼痛，还是一直存在的患病危害，并发症更是对患者的身体健康带来的严重影响。所以对于新冠肺炎患者而言，要谨记呼吸道管理的困难问题，在护理呼吸道的过程中还要注意避免患者出现并发症，如对呼吸有害的感染、气道梗塞、呼吸衰竭等等。出现并发症的危险性自然就与呼吸道管理过程中护理的情况紧密相关。所以针对呼吸道管理进行优化非常重要，需要针对病情评估和护理措施干预等环节的反复进行，对气道的有效清理和呼吸道支持做到经常化、定时，进而保证对并发症的有效预防。而有并发症的患者，作为护理人员则必须积极介入，通过结合治疗手段的方式护理，避免通过单一方式手段的滞后。