根尖囊肿必须手术？治疗方案可以这样选

　　牙齿根上可能长“小水泡”，这就是根尖囊肿，多因牙神经发炎没及时治造成的。不管它会坏掉骨头、影响好牙，还可能让身体不舒服。那到底用不用手术?往下看就知道了。

　　一、认识根尖囊肿：牙齿里的“小水泡”

　　根尖囊肿是发生在牙齿根尖部的一种慢性炎症性病变，就像牙齿根部鼓起的一个“小水泡”，里面充满了液体。它是口腔科常见的疾病之一，多由牙髓感染未及时治疗发展而来，属于良性病变。

　　二、不及时处理，后果有多严重?

　　局部危害：破坏牙槽骨、影响邻牙健康

　　根尖囊肿会不断压迫周围的牙槽骨，使牙槽骨逐渐吸收、破坏。随着病情的发展，牙槽骨的缺损会越来越大，严重时可能导致面部外形改变。囊肿增大后会挤压邻牙的牙根，导致邻牙出现移位、倾斜、吸收等问题，影响邻牙的稳固性和功能，甚至可能导致邻牙无法保留。

　　全身风险：反复感染可能引发其他身体问题

　　反复感染可能引发其他身体问题。根尖囊肿如果反复感染，炎症可能会通过血液循环扩散到身体的其他部位，引起全身不适，如发热、乏力等。对于身体抵抗力较弱的人，还可能诱发关节炎、肾炎等全身性疾病，给身体健康带来更大的危害。

　　三、必须手术吗?治疗方案对比

　　非手术治疗：①根管治疗：对于囊肿较小、牙齿状态较好的患者，可以先尝试根管治疗。根管治疗是通过清除根管内的感染物质，消毒根管，并进行根管填充，消除牙髓和根尖周围的炎症，从而使囊肿逐渐缩小甚至消失。②药物治疗：一般作为辅助治疗手段，当囊肿伴有急性感染时，可在医生的指导下使用抗生素来控制感染，缓解症状。

　　手术治疗：①根尖切除术：适用于囊肿较小、牙齿可以保留的情况。手术时，医生会在局部麻醉下，切开牙龈，暴露根尖部位，切除病变的根尖组织和部分囊肿壁，然后对根管进行严密填充，最后缝合牙龈。②囊肿刮治术：如果囊肿较大，需要进行囊肿刮治术。手术中，医生会将囊肿的囊壁彻底刮除，以防止囊肿复发。对于病变范围较广的患者，可能还需要去除部分受影响的牙槽骨。③拔牙术+囊肿刮治术：如果患牙损坏严重，无法保留，就需要先将患牙拔除，然后再进行囊肿刮治术，以彻底清除病灶。

　　四、选方案看什么?医生帮你算“三笔账”

　　看囊肿大小：对于较小的根尖囊肿，通常可以先尝试非手术治疗，如根管治疗，部分患者的囊肿可能会逐渐缩小甚至消失。如果囊肿较大，非手术治疗效果往往不理想，一般需要进行手术治疗，以彻底清除囊肿。

　　看牙齿状态：如果患牙牙体组织损坏较轻，牙根稳固，经过根管治疗后能够恢复功能，通常会尽量保留牙齿，选择根尖切除术等手术方式，或者先进行根管治疗观察效果。如果患牙损坏严重，如牙冠大部分缺失、牙根严重吸收或松动明显，无法通过治疗保留，那么通常会选择拔牙术，同时进行囊肿刮治。

　　看身体条件：对于身体状况较好，没有严重的全身性疾病的患者，一般会根据囊肿大小和牙齿状态选择合适的手术治疗方案。对于身体状况较差，无法耐受手术的患者，可以先采取保守治疗，如根管治疗和药物治疗，控制炎症，缓解症状，待身体状况改善后再考虑手术治疗。

　　五、治疗后注意啥?康复要点记清楚

　　术后护理：术后24小时内不要刷牙、漱口，以免破坏伤口凝血块，引起出血。24小时后可以用温盐水轻轻漱口，保持口腔清洁。术后1-2天内，伤口有轻微疼痛和肿胀，属于正常现象。如果疼痛明显，可以在医生的指导下服用止痛药。术后饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，不要用手术侧咀嚼食物。遵医嘱服用抗生素，预防感染。如果伤口出现明显出血、剧烈疼痛、肿胀加重或发热等症状，要及时就医。

　　保守治疗：进行根管治疗后，要注意口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口，定期复查，观察囊肿的变化情况。按照医生的要求按时复诊，拍摄牙片，了解根尖周组织恢复情况。

　　预防复发：注意口腔卫生，养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁牙，及时发现和治疗龋齿、牙髓炎等口腔疾病，防止根尖囊肿的发生。治疗后要避免牙齿受到外伤，不要咬过硬的食物，保护牙齿和牙周组织。定期复查，以便及时发现复发情况。

　　六、总结

　　一旦发现根尖囊肿，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案，才能更好地保护口腔健康。