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湿性愈合≠“泡在水里”!日常护理的5大注意事项

2025-07-31 13:43:52 龙胜各族自治县人民医院 谢明艳

  当皮肤出现擦伤、烧伤或术后切口时,许多人仍遵循“伤口要晾着才能好”的传统观念,甚至误以为湿性愈合就是让伤口泡在水里。实际上,湿性愈合是现代医学推崇的伤口护理理念,它通过特殊敷料营造湿润微环境,促进细胞再生与组织修复。这种护理方式不仅能加速愈合,还能减少疤痕形成,降低感染风险。

  一、湿性愈合的真相:湿润环境≠“泡水”

  湿性愈合的核心在于模拟人体生理环境。当伤口被水胶体、泡沫敷料或银离子敷料覆盖时,渗出液中的生长因子、胶原蛋白等活性物质被锁在创面,形成“细胞培养皿”。此时,上皮细胞和成纤维细胞在湿润环境中更易迁移和增殖,从而加速愈合。但需注意,湿性愈合的“湿润”是适度湿润,而非让伤口长期浸泡在液体中。过度湿润会导致敷料浸泡皮肤,引发浸渍、糜烂,甚至增加感染风险。

  二、湿性愈合日常护理的5大注意事项

  1.敷料选择:根据伤口状态精准匹配

  湿性愈合并非“一敷了之”,敷料类型需与伤口状态精准匹配。不同敷料的功能和适用场景如下:

  水胶体敷料:适用于低渗出伤口(如术后切口)。它可以吸收少量渗液,同时形成胶膜保护创面,减少外界刺激。

  泡沫敷料:适用于中高渗出伤口(如压疮、糖尿病足溃疡)。它能快速吸收并锁住渗液,保持伤口湿润,同时防止渗液外漏污染衣物。

  藻酸盐敷料:适用于大量渗液或出血的伤口(如深度烧伤)。遇渗液后形成凝胶,可填充空洞,促进止血和愈合。

  银离子敷料:适用于感染风险高的伤口(如慢性溃疡)。银离子能持续释放并抑制细菌生长,同时保持伤口湿润。

  关键提醒:敷料选择需由医生或护士评估伤口后决定,切勿自行购买使用。

  2.清洁伤口:温和无刺激是原则

  湿性愈合期间,伤口清洁需遵循“温和、无刺激”原则。清洁目的是去除伤口表面的污垢、坏死组织和过量渗液,而非“彻底消毒”。过度清洁会破坏伤口微环境,抑制细胞再生。

  清洁工具:优先选择生理盐水或无菌注射用水,避免使用碘伏、酒精、双氧水等刺激性消毒剂。

  关键提醒:清洁前需洗手并戴无菌手套,避免交叉感染。若伤口出现异味、脓性分泌物或周围红肿,可能是感染迹象,需立即就医。

  3.避免沾水:防水措施要到位

  湿性愈合虽需湿润环境,但伤口本身需避免直接沾水。水中的细菌、杂质可能通过伤口侵入,引发感染;长时间浸泡还会软化敷料,降低其吸附能力。

  日常防护:洗澡时可用保鲜膜或防水敷料包裹伤口,避免水直接接触。若不慎沾水,需立即用无菌纱布吸干,并更换敷料。

  4.观察异常:及时识别感染信号

  湿性愈合期间,需密切观察伤口变化。若出现以下情况,可能是感染或愈合不良的信号:

  颜色异常:伤口变灰、变黑或出现黄色脓苔。

  气味异常:伤口散发出腐臭味或甜腥味。

  渗出异常:渗出液量突然增多,或变为黄绿色、血性。

  周围皮肤异常:伤口周围红肿、发热或出现皮疹。

  疼痛加剧:伤口疼痛持续加重,或出现搏动性疼痛。

  关键提醒:一旦发现上述异常,需立即就医。感染早期干预可避免病情恶化,减少疤痕形成。

  5.饮食调理

  伤口愈合需要充足的营养支持,尤其是蛋白质、维生素和矿物质。湿性愈合期间,可通过饮食调整促进愈合:

  优质蛋白:选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等,为细胞再生提供原料。

  维生素C:多吃柑橘、草莓、猕猴桃等水果,促进胶原蛋白合成。

  锌元素:摄入坚果、全谷物、海鲜等,增强免疫力,加速愈合。

  避免刺激:减少辛辣、油腻食物,避免吸烟饮酒,以免影响伤口愈合。

  关键提醒:若存在营养不良或慢性疾病(如糖尿病),需在医生指导下调整饮食,必要时补充营养制剂。

  三、结语

  湿性愈合是现代伤口护理的进步,它打破了“伤口需晾干”的传统误区,通过适度湿润环境促进愈合。日常护理中,若能遵循这5大注意事项,就能让伤口在“温柔”环境中快速愈合,减少疤痕和并发症风险。

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