糖尿病与糖尿病足：警惕“甜蜜陷阱”延伸的健康威胁

　　糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，长期高血糖会像“温水煮青蛙”一样，悄悄损害身体的多个器官和系统，其中糖尿病足就是常见且严重的并发症之一，因其高致残率、高复发率，成为威胁患者健康和生活质量的“隐形杀手”。不仅影响患者生活质量，严重时甚至可能导致截肢。了解糖尿病与糖尿病足的关联，掌握预防和应对方法，对每一位糖尿病患者都至关重要。

　　一、什么是糖尿病足?

　　糖尿病足是糖尿病患者因神经病变(导致足部感觉减退或消失)和血管病变(导致足部缺血、缺氧)，合并感染等因素，引起足部疼痛、溃疡、坏疽等病变的总称。简单来说，就是高血糖长期“侵蚀”下，双脚变得“不敏感”且“缺营养”，一旦受伤很难愈合，小伤口可能演变成大麻烦。

　　二、糖尿病为何会引发足病?

　　神经病变是“感觉失灵”的元凶：长期高血糖会损伤周围神经，尤其是足部神经。患者可能出现足部麻木、感觉减退，甚至感觉不到疼痛、温度和压力。比如踩到尖锐物体、被热水烫伤时，自己毫无察觉，容易造成隐匿性损伤。

　　血管病变让双脚“缺血缺氧”：高血糖会损伤血管内皮，导致下肢血管狭窄、硬化，血流不畅。足部离心脏最远，血液供应本就较弱，血管病变后更是“雪上加霜”，使得足部组织因缺血缺氧而变得脆弱，伤口难以愈合，感染风险大大增加。

　　感染是“火上浇油”的推手：神经和血管病变让足部防御力下降，一旦出现伤口，细菌容易趁虚而入，且由于血液供应不足，药物也难以到达病灶，感染容易扩散，从轻症炎症发展为严重溃疡、坏疽。

　　三、糖尿病足的早期信号有哪些?

　　及时发现早期症状，能有效降低足病恶化风险，糖尿病患者要警惕这些信号：

　　足部麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退，走路像踩在棉花上;

　　足部皮肤干燥、开裂，容易脱皮;

　　下肢发凉、怕冷，腿部抽筋，尤其是行走一段距离后出现小腿疼痛(间歇性跛行);

　　足部出现鸡眼、老茧或轻微伤口后难以愈合。

　　四、如何预防糖尿病足?

　　对于糖尿病足，预防远比治疗更重要，糖尿病患者做好这几点，能大幅降低发生足病风险：

　　控制血糖是基础：严格遵医嘱用药，合理饮食、适量运动，将血糖控制在目标范围内(空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下)，从根源上减少神经和血管损伤。

　　做好足部日常护理：每天用温水(37℃左右，避免烫伤)洗脚，洗完后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾缝;选择宽松、透气、合脚的鞋袜，避免穿过紧的鞋子或高跟鞋;不要自行修剪鸡眼、老茧，避免用尖锐物品刮脚，以防受伤。

　　定期检查足部：每天观察足部有无红肿、破损、水泡等，查看鞋子是否合脚;每月至少请医生检查一次足部，尤其是已有神经或血管病变的患者。

　　保护下肢血管：戒烟(吸烟会加重血管狭窄)，适当进行步行等下肢运动，促进血液循环;避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢。

　　五、如何治疗糖尿病足?

　　一旦出现足部问题，需尽早干预，及时就医，避免病情恶化：

　　控制血糖、血压、血脂等基础指标，为足部修复创造条件;

　　对于缺血性病变，可能需要药物改善循环或手术疏通血管;

　　出现伤口时，及时清洁、消毒，根据情况使用抗生素控制感染，必要时进行伤口敷料更换或手术治疗;

　　严重坏疽、保守治疗无效时，为防止感染扩散，可能需要截肢，但这是万不得已的选择。

　　糖尿病足虽然可怕，但并非不可防、不可治。它的发生与血糖控制、足部护理、生活习惯密切相关，是糖尿病管理“木桶”中最容易被忽视的那块短板。对于糖尿病患者而言，与其等到足部出现问题再恐慌就医，不如从确诊之日起就绷紧“预防足病”这根弦——严格控制血糖，呵护每一寸足部皮肤，关注下肢的细微变化。记住，对糖尿病足来说，“防”永远比“治”更有效，更能守护我们正常行走、享受生活的权利。