警惕沉默的“杀手”：肺栓塞

　　大家是不是偶尔能在新闻上看到这种报道，一个年轻人坐了几个小时飞机，下飞机后突然出现胸痛、胸闷、咳嗽带血。是不是也听说过身边有这种情况，有的老人做完手术卧床一段时间，终于盼到能下床上个厕所，在厕所里突然倒地不起，没了心跳和呼吸。这些人都得了同一种病，那就是肺栓塞。

　　肺栓塞是一种潜在致命性的疾病，严重的急性肺栓塞可以在悄无声息间突然发病，并且迅速致命，被称为沉默的杀手，需要引起高度重视。了解肺栓塞的防治知识，是守护呼吸健康的第一步，早预防，早发现，早治疗至关重要。那么，下面我们就一起了解一下这一疾病。

　　首先什么是肺栓塞?通俗地讲，就是肺部血管的“交通堵塞”，血栓堵住了肺动脉，影响了肺部的血液供应和氧气交换。那堵住肺动脉的血栓是从哪里来的呢?血栓大多来源于下肢的深部静脉，当下肢深静脉的血流速度减缓、血液粘稠或者血管内皮损伤，血管内就会形成血栓块，在血流的不断冲击下，血栓块就像河流中的“漂浮物”，顺流流到肺部，最终堵在和它大小相当的肺动脉中，引起一系列的临床症状。

　　血栓栓子堵住肺动脉后可能出现突发的尖锐的胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，类似“胸口被刺中”的感觉。也可能出现呼吸困难，常被描述为“气不够用”或“像被人掐住脖子”，通常在活动时加重，休息的时候也可能出现。有一部分人会出现咯血，咳出带血丝或粉红色泡沫状的痰液，出血量通常较少。严重的会出现晕厥，表现为突然出现的意识丧失，伴随面色苍白，出冷汗，这往往提示患者的血栓块较大，完全堵塞了肺的大动脉，就像汽车的发动机内部被堵住汽车就无法开动，承担着给全身输送血液功能的“心脏泵”不工作了，人就会出现猝死。还有一部分病人会出现心动过速、低热以及下肢肿胀等等。

　　哪些人容易得肺栓塞呢?首先是长时间不动的人群，比如久坐久站或者是久卧，如长途飞行，外伤骨折，久病或手术后卧床，下肢血液容易淤积，形成血栓。再就是高龄人群，血管弹性变差，血液容易凝滞。还有孕妇以及产后的女性，由于体内激素的变化，血液处于高凝状态。肥胖人群中，血管受压，血液粘滞，影响血液的流动，也容易形成血栓。再就是一些有基础疾病的病人，比如心脏病、肺病、急性感染、恶性肿瘤等等。

　　如何判断自己是不是得了肺栓塞呢?如果你有上述的危险因素，并且出现了相应的症状，那就不要犹豫，找医生帮你进一步明确诊断。通过完善血液中与血栓相关的指标，比如凝血、血浆D二聚体的化验，D二聚体升高的病人，进一步通过影像学的检查手段，做下肢静脉超声和肺动脉的增强CT检查，就可以判断下肢和肺动脉内有没有血栓了。

　　如果确诊了肺栓塞，也不要害怕。肺栓塞是一个可以治疗的疾病，急性重型的肺栓塞如果送医及时，通过药物溶解血栓或者介入手段用器械从血管内取出血栓，让血管重新畅通，很大概率能挽救患者的生命。普通的肺栓塞，可以通过静脉输注肝素、皮下注射低分子肝素或者口服抗凝药物来治疗。

　　日常生活中，我们如何预防肺栓塞呢?首先是运动预防，久坐后定时起身活动，如办公室工作、长途旅行，每小时活动下肢，做抬腿勾脚尖动作。其次调节自己的饮食，多饮水，多吃蔬菜、水果，保证膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，控制油脂和盐分的摄入，避免血液过于粘稠。再者不能穿过紧的衣物，比如过紧的袜子，以免影响血液循环。对于术后或因病卧床的人，能早下床的早下床，能勤翻身的勤翻身，按摩下肢，应用血栓弹力袜，住院期间的病人还可以应用抗凝药物或防血栓泵来进行血栓的预防。

　　肺栓塞虽然危害大，但是可防可治。要了解肺栓塞的症状，识别肺栓塞的风险，及时就医，做好预防工作。记住这些关键，在肺栓塞的防治斗争中我们就成功了一大半。希望危险的肺栓塞可以远离我们每一个人。