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减肥总失败,可能是内分泌在“捣乱”

2025-08-25 09:28:48 浙江省义乌市第三人民医院内科 方淑贞

  “少吃多动”的减肥公式执行得一丝不苟,体重秤的数字却纹丝不动……当减肥陷入“努力却无效”的怪圈时,或许该审视一下身体的内分泌系统。这个由激素、腺体构成的精密调控网络,一旦出现紊乱,就可能成为减肥路上的“隐形绊脚石”。

  一、内分泌系统:体重的“隐形调节器”

  人体的新陈代谢、能量消耗、脂肪分布,都离不开内分泌系统的精准调控。胰岛素、甲状腺激素、皮质醇、瘦素等激素,如同“代谢指挥官”,共同维持着能量摄入与消耗的平衡。

  (1)胰岛素是调节血糖的核心激素,同时也影响脂肪合成。当长期高糖、高脂饮食导致胰岛素敏感性下降时,身体会分泌更多胰岛素来降低血糖,多余的胰岛素则会促进脂肪在腹部堆积,形成“中心性肥胖”。

  (2)甲状腺激素堪称“代谢引擎”,它能加速细胞能量消耗。一旦甲状腺功能减退,激素分泌不足,代谢速率会显著下降,患者往往出现体重增加、乏力、怕冷等症状,此时单纯节食反而会让身体启动“节能模式”,进一步降低代谢率。

  (3)皮质醇的“压力效应”也不容忽视。长期精神紧张会使肾上腺持续分泌皮质醇,这种激素会促进食欲,同时抑制脂肪分解,导致热量过剩转化为内脏脂肪。

  二、这些内分泌问题,正在偷走你的减肥成果

  (1)多囊卵巢综合征是女性减肥失败的常见元凶。这类患者体内雄激素水平偏高,会抑制胰岛素敏感性,引发“胰岛素抵抗”,导致脂肪更容易在腰腹部堆积。

  (2)瘦素抵抗则是另一个隐形障碍。瘦素是脂肪细胞分泌的激素,能向大脑传递“饱腹信号”。但当身体长期摄入高热量食物时,可能出现瘦素敏感性下降——大脑接收不到饱腹信息,就会持续发出饥饿指令,让人难以控制食欲,陷入“越吃越胖,越胖越想吃”的恶性循环。

  (3)此外,更年期女性因雌激素水平骤降,会导致脂肪分布从皮下转向内脏,代谢率下降约5%-10%,此时若仍沿用年轻时的减肥方法,往往收效甚微。

  三、科学应对:从调节内分泌入手,打破减肥僵局

  面对内分泌性肥胖,盲目节食或过量运动只会适得其反,需针对性调整策略:

  (1)先查激素水平:出现体重骤增、月经紊乱、乏力怕冷等症状时,建议检测甲状腺功能、胰岛素、性激素等指标,明确是否存在甲减、PCOS等问题。若确诊,需在医生指导下进行药物治疗。

  (2)优化饮食结构:针对胰岛素抵抗,需减少精制碳水,增加膳食纤维和优质蛋白,延缓血糖上升;对抗皮质醇升高,可增加富含维生素C的食物,并减少咖啡因和酒精摄入。

  (3)调整运动方式:甲减患者适合温和的有氧运动,避免过度疲劳;PCOS患者可结合力量训练,提高肌肉量以改善胰岛素敏感性;压力性肥胖者则需加入瑜伽、冥想等放松训练,降低皮质醇水平。

  内分泌紊乱导致的肥胖,本质是身体代谢系统的“信号失灵”。只有找到症结、科学调节,才能让减肥回归正轨。记住,真正的健康减重,从来不是与身体对抗,而是读懂它的语言,重建平衡与和谐。

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