体位护理需重视，3个步骤助你远离压疮困扰

　　很多人以为压疮(又叫褥疮)是长期卧床患者才会发生的事，其实不然。无论是在手术室、ICU，还是在家里照护卧病在床的亲人，如果体位护理不到位，压疮可能悄悄找上门来，它不仅会引起疼痛、感染，还会延缓康复，严重时甚至危及生命，其实，压疮并非无法避免，只要掌握科学的3个护理步骤，就能在很大程度上降低发生风险。

　　一、为啥体位护理与压疮关系这么大?

　　压疮的发生，本质上是局部皮肤和组织长时间受压，导致血液循环受阻，细胞缺氧坏死。尤其在骨骼突出处(如骶尾部、足跟、肩胛、髋部、耳廓)，皮下脂肪薄，缓冲能力差，更容易“中招”。

　　体位护理，就是通过科学地摆放和变换姿势，让身体各部位的压力得到均匀分散和定期解除，避免某个部位长时间承受压力，这一步做好了，就等于给压疮的发生关上了大门。

　　二、3个步骤帮你守住皮肤健康防线

　　步骤1：科学评估，找出高风险部位

　　在体位护理前，必须先知道“哪里最危险”，这样才能有针对性地保护。

　　评估要点

　　①压疮风险评分：

　　常用的有Braden评分，从感觉感知、湿度、活动、移动、营养和摩擦/剪切力六个方面进行打分。分值越低，风险越高。

　　②观察皮肤状况：

　　看有无发红、颜色改变、肿胀、温度异常等早期压疮信号。

　　③识别高风险部位：

　　长期仰卧：骶尾部、足跟、肩胛骨、枕部;

　　长期侧卧：髋部、大腿外侧、踝骨外侧;

　　长期坐位：坐骨结节、尾骨、足底。

　　小贴士：高龄、糖尿病、营养不良、长期手术或卧床的患者，风险更高，需要重点关注。

　　步骤2：合理摆放体位，均匀分散压力

　　一旦确定了高风险部位，接下来就是合理安排姿势，既要减压，又要舒适。

　　常见体位与护理要点：

　　①仰卧位：

　　在骶尾部、足跟、肩胛骨下垫上软垫或减压垫。

　　膝下放软枕，微屈膝，减少下腰部紧张。

　　②30°侧卧位(推荐长期卧床者使用)：

　　通过枕头支撑，让身体呈30°倾斜，而非完全侧卧，可显著减轻髋部压力。

　　两腿间夹软枕，防止膝关节和踝关节互相摩擦。

　　③俯卧位：

　　多用于特殊护理(如呼吸支持患者)，需注意保护胸部、髋部和膝盖。

　　在髋部、膝部下方垫柔软支撑物，避免骨突处直接受压。

　　④坐位：

　　座椅上使用减压坐垫(如凝胶垫、气垫)，减少坐骨结节压力。

　　保持双脚着地，避免悬空。

　　关键原则：

　　均匀分散受力：防止压力集中在单一部位。

　　稳定性：体位摆放后患者应感觉舒适且不会滑动。

　　避免剪切力：移动时用抬、推，避免拖拽导致皮肤层与深层组织错位。

　　步骤3：定时翻身与持续监测

　　体位再科学，如果长时间不变换，压力依旧会积累。因此定时翻身是防压疮的核心。

　　翻身频率参考：

　　一般卧床患者：每2小时一次;

　　高风险或皮肤状况较差者：1-1.5小时一次;

　　术中长时间手术患者：在条件允许下，中途适当调整受压部位。

　　翻身技巧：

　　提前告知患者(即使在麻醉或昏迷中，也要轻柔操作，保护关节和管路);

　　多人配合，避免用力不均造成拉伤;

　　翻身前后检查皮肤，发现发红、变硬或颜色改变时，立即减压。

　　监测重点：

　　关注骨突处有无压痕、发红;

　　检查皮肤温度(早期压疮部位常偏温或偏凉);

　　记录翻身时间和皮肤情况，便于后续护理调整。

　　三、配合体位护理的“加分项”

　　体位护理是防压疮的基础，但想要效果更好，还可以配合以下措施：

　　保持皮肤干爽：汗液、尿液、渗出液会软化皮肤，增加损伤风险。

　　营养支持：充足蛋白质、维生素C和锌有助于皮肤修复。

　　使用防压疮床垫：如气囊床、交替充气床，自动分散压力。

　　及时处理皮肤异常：早期红斑不可按摩，应立即减压并保护。

　　四、总结

　　压疮的发生并非不可避免，很多时候只是因为忽视了体位护理的重要性。

　　记住这3个步骤：

　　科学评估，找准风险部位;

　　合理摆放体位，均匀分压;

　　定时翻身，持续监测。

　　这不仅适用于医院里的专业护理人员，也适合在家照顾卧床亲人的家属。只要把这三步融入日常，就能大大降低压疮风险，让患者的康复之路更顺畅、更舒适。

　　一句话记住：体位护理做得好，压疮就没机会找上门。