呕血、黑便别大意！消化道出血的急救与护理要点

　　在日常生活中，呕血和黑便可能是消化道出血的重要信号，这一情况可轻可重，但绝不能大意，因为严重的消化道出血若不及时处理，可能会危及生命。

　　一、什么是消化道出血?

　　消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道出现出血现象，以十二指肠为界分为上消化道和下消化道。其症状的轻重取决于出血的部位、速度和出血量。不管是上消化道还是下消化道出血，都可能出现黑便、发热、周围循环衰竭等症状。其中，上消化道出血的特征性表现为呕血，而急性下消化道出血的特征性表现是鲜血便。如果患者出血过快、过多，就会引发休克，若得不到及时治疗，死亡风险极高。

　　二、急救措施

　　1.保持冷静与寻求帮助

　　当发现自己呕吐鲜血或者排出黑便时，患者往往会非常紧张，但这种紧张情绪会加重出血情况。所以正确的做法是安静卧床休息。患者或家人应该把情况告知邻居或者单位同事，并且最好有人陪同前往医院就诊，这样可以防止在途中出现意外情况。

　　2.正确的体位摆放与防窒息措施

　　对于消化道大出血的病人，可先平卧，将脚部垫高，头低肢高，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流到心脏，保证大脑的血液供应。如果患者正在呕血，要把患者的头偏向一侧，防止血液吸入气管而引起窒息。同时，要注意给患者保暖。对于已经发生休克的患者，要及时清除口腔内的积血，并且尽快与急救人员取得联系。

　　3.缓解烦躁情绪与止血辅助措施

　　要是病人情绪烦躁不安，可以让其口服安定类药片，这样能够减轻应激反应，有利于出血自行停止。另外，也可以缓慢间断饮用5摄氏度左右的冷饮或冰水，每次100-200毫升。

　　4.饮食禁忌

　　出血发生后要停止进食，因为进食可能会加重食道静脉破裂。同时，也不可服用稀盐酸、食醋或者其他助消化药，以免使溃疡加深，导致出血难以止住。更不能对腹部进行热敷，否则会使胃肠充血，加重出血情况。

　　5.安全转运

　　在将病人送往医院的时候，不管是使用急救车还是出租车，都要让病人平卧，防止颠簸，因为颠簸可能会加重休克症状。

　　三、日常护理要点

　　1.术后护理

　　手术部位护理：术后要注意手术部位的清洁与消毒，手术部位不能沾水，所以不能洗澡，可以使用湿毛巾避开手术部位擦澡。同时，要仔细观察切口敷料是否有渗液或者渗血现象。手术切口换药不需要过于频繁，一般间隔3天即可。

　　2.用药注意事项

　　患者需要严格按照医嘱服药，如果出现恶心、头晕、呕吐等不良反应并且难以忍受时，要及时就医。

　　3.定期复查

　　术后应该按照手术医师或者主治医师的要求定期复查，具体的复查项目包括原发病相关检查、凝血功能相关检查等。

　　4.饮食方面

　　普通患者：消化道出血患者必须禁烟禁酒，要少食辛辣食品，禁止饮用咖啡、浓茶，避免食用过黏的食品。可以多吃菠菜、动物肝脏等能够补充铁剂的食物，这有助于改善贫血状况。

　　手术患者：术后1天要严格禁食，通过静脉滴注补充营养。术后第2天起，可以根据患者的情况给予流食，如米汤、豆浆等。术后第3天起，可以给患者吃半流食，如牛奶泡面包、粥等。当患者正常排气后，就可以正常饮食，多吃富含维生素C的食物，如新鲜水果、菜心、番茄等。

　　5.运动方面

　　手术患者：术后第1天需要卧床休息，避免下床走动。术后1-3天可以下床，在床边适当活动，可由家属搀扶在病房里走动，这有助于身体各部分机能的恢复。如果患者术后体力恢复较差，不能下床运动，也可以在床上做肢体伸展运动和翻身动作，防止发生褥疮等情况。出院后建议保持运动习惯，每周运动3次，每次30-45分钟，可以选择太极拳、慢跑、游泳等活动。

　　非手术患者：日常应该加强锻炼，每周运动3次，每次30-45分钟，推荐太极拳、慢跑、游泳等活动。

　　6.生活管理

　　要注意饮食健康、规律，合理安排休息时间。戒烟戒酒，保持良好的心境和乐观主义精神，避免精神紧张，正确对待疾病。

　　了解消化道出血的急救措施和日常护理要点，有助于提高患者的生存和康复概率，改善患者的生活质量。