得了疝气必须手术吗？医生带你看清不同类型的应对方案

　　在生活中，我们经常会听到别人说得了疝气，或者说肠子掉下来了，这话说得也不完全正确，但至少可以反映大家对疝气的印象：有一个鼓起来的包块，看着挺吓人的。所以，很多病人一听说自己得了疝气，首先问的问题是：一定要手术吗?疝气不是一种病，它分为不同的类型，处于不同的阶段，处理的方式也各不相同。只有弄清楚什么是疝气，才能知道自己什么时候该动手术，什么时候又可以不用手术。

　　一、什么是疝气?

　　简单说，疝气就是人体某个部位的组织跑到它本不应存在的地方。最常见的是腹股沟疝，就是腹腔里的肠子、脂肪等，因为腹壁有个薄弱处，鼓出一个包。你可能在腹股沟、大腿根部或肚脐周围摸到一个鼓包，站起来或咳嗽时会更明显，躺下来或按压它时可能会缩回去。这个鼓包本身可能不会马上出大事，但代表着身体有个漏洞。有人能带着疝气活好几年，日子也照样过，可要是卡住了不回去，就会堵住，血液供应不上，可能会坏死，这就变成大事了。

　　二、哪些情况需要手术?

　　1.必须手术的情况

　　疝气发生绞窄，就是鼓出来的东西被卡住了，回不去，这个时候就会非常疼。包括摸起来很硬，按下去也不会消下去，还会想吐。这时候就不是选不选的问题了，一定要赶紧做手术，不然会有生命危险。

　　2.建议尽早手术的情况

　　成年人疝气总是鼓出来，影响日常生活，或者总是有坠胀、隐痛的感觉，医生就会建议做手术，因为这种状况迟早会出问题，拖得时间越长，风险就越大，手术的难度也可能增加。

　　3.可以暂时观察的情况

　　有些疝气比较轻，鼓包不大，症状也不太明显。年纪大的人身体不太好，做手术风险大，医生就让先观察，别急着动手术。孩子也有，有的脐疝会慢慢自行愈合，这种情形可以先观察。

　　三、手术是唯一办法吗?

　　目前来说，想彻底解决疝气，还是得靠手术，药物没办法让腹壁变厚，护腰带或者疝气带只能临时托住，治标不治本，适合不能承受手术的高龄患者作权宜之计。手术方式也不同，传统开刀修补像是把裂口缝牢，有时会用补片加固。腹腔镜手术创口小，恢复快，适合条件好的患者。医生会根据患者年龄、身体状况和疝气情况来决定。

　　四、不手术会怎样?

　　很多人心里想：我现在没有大碍，要不就这样拖着吧?这也只是一种侥幸。确实有的人疝气好多年了没有出事，但这不代表安全。疝气一旦绞窄，来得很快，很凶险。

　　可以这么理解：疝气就像是墙上出现裂缝，如果现在裂缝很明显，最好早点去修补，不然哪天真的垮掉了，那就不只是修补一下就能解决的问题了。

　　五、医生会怎么建议?

　　面对疝气，医生的思路很明确：

　　年轻人、中年人在身体条件允许时，通常建议进行体检。

　　老年人如果身体不好，做手术风险高，就会选择先观察。家属要注意，一旦出现异常就要马上就医。

　　小儿脐疝多可自行愈合，但若超过四岁仍未闭合，则需考虑手术治疗。

　　所以，“疝气一定要做手术吗?”这个问题，并不是说非得手术不可，而是要看病情，看年龄，看身体状况，综合来决定要不要做手术。

　　六、疝气发生与恶化的预防策略研究

　　疝气难以自行消退，但生活方式调整可降低加重风险：

　　预防长期便秘与憋尿，二者均会增加腹部压力，导致裂口扩大。

　　肥胖增加腹壁压力，需控制体重。

　　避免搬运重物，必要时运用正确发力方法。

　　剧烈咳嗽者应积极治疗呼吸道疾病，因其为常见诱因。

　　这些习惯虽无法消除疝气，但可延缓病情进展，为手术创造更佳时机。

　　总之，疝气不是小病，就像身体里的“定时炸弹”。要不要做手术，得看是什么样的疝气，风险有多大：绞窄疝一定要马上手术;反复发作、影响生活的疝气最好早点手术;年纪大、身体差或者轻度脐疝，可以先观察一下。手术才是根本办法，其他办法只能是暂时缓解。

　　所以，如果你或者你的家人被确诊为疝气，不要慌，不要拖，关键是要找专业的外科医生去评估一下，看看自己的情况适合哪种治疗方法。早点决定，心里就踏实了。