腰椎间盘突出中医护理怎么做？

　　“久坐后腰像‘断’了一样疼”“腰腿疼得没法动，贴膏药也不管用”，当前门诊腰椎间盘突出患者越来越多，上到六七十岁老人，下到二三十岁青年，都备受腰腿痛、麻困扰。为啥哪个年纪都逃不开腰椎间盘突出的“魔爪”?该如何进行日常养护、保健呢?

　　一、腰椎间盘突出为啥会发生?

　　西医认为此病的发生为“退变、损伤、压迫”所致。因年龄增长，腰椎间盘退变，“弹性垫”(髓核)逐步脱水、变脆，外层纤维环易破裂，导致髓核突出，对周围神经根产生压迫，引发腰痛、腿麻、下肢无力。而剧烈运动、肥胖、久坐、外伤等均会导致以上退变进程加剧，成为疾病诱因。

　　中医认为此病的发生与“经络、气血、肝肾”关联紧密。此病在中医中属于“腰痛”“痹证”，身体内部平衡被打破为疾病根源。具体来说可分为如下三方面：

　　第一，经络阻滞，不通则痛。长期受寒、久坐、弯腰等，可导致经络如堵塞的水管，使得寒气困于经络、气血瘀滞，不通则痛。

　　第二，气血不足，不荣则痛。长期体虚、劳累，气血生成不够，便会导致腰部筋脉、肌肉滋养不足，不荣则痛。

　　第三，肝肾亏虚，腰失所养。“肝主筋”“腰为肾之府”，筋脉、腰椎健康均需肝肾滋养。随着年龄增长，或长期熬夜、纵欲，肝肾受损，便会导致筋脉失养，腰椎稳定性下降，引发椎间盘突出。

　　二、腰椎间盘突出的中医护理：“通经络”+“补肝肾”

　　中医护理以“辨证施护”为核心，可结合腰痛类型正确选择护理措施：

　　第一，穴位贴敷。优先取腰部“痛点”，即阿是穴，配合核心穴位——肾俞、大肠俞、命门穴，以上穴位可疏通腰部经络、补肾强腰。用药方面，肝肾亏虚型腰痛(酸软无力)建议选择含有枸杞、杜仲、牛膝的补益膏药;寒凝型腰痛(怕冷、遇寒加重)，建议选择细辛、制川乌、肉桂的温经膏药;血瘀型腰痛(刺痛、固定不移)，建议选择没药、乳香、延胡索的活血膏药。敷贴前建议温水擦拭干净皮肤，敷贴时间4-6小时，若皮肤敏感，敷贴2小时左右即可。

　　第二，中药熏蒸。以热气带药，透皮作用，温通经络。针对湿热型(腰痛伴灼热感)，建议选择黄柏、秦艽、络石藤等药物，以清热通络;针对寒瘀型，建议选择独活、木瓜、桂枝、艾叶，以温经散寒。熏蒸时间建议20-30分钟，温度40-45℃，规避烫伤，且熏蒸后要避免吹风，注意保暖。

　　第三，推拿按摩。首先是放松手法，以掌根对腰两侧进行按揉，再点按大肠俞、肾俞、环跳，1分钟/穴，以出现“酸胀感”为宜。其次是调整手法，若腰痛伴翻身困难，可以轻轻旋转腰部;但伴随腰痛剧烈、腿麻加重等症状的急性期禁用。此外，既往骨折、腰椎滑脱者，禁行推拿。

　　第四，针灸。通经络，促进气血运行。以大肠俞、肾俞、阳陵泉、委中穴等为主穴。针对血瘀者，增加配穴血海穴，以活血;针对寒凝者，增加配穴关元穴，以温阳;针对肝肾亏虚者，增加配穴太溪穴以补肾。2-3次/周，留针20分钟，一般每疗程10次，针灸后需注意保暖，免受风寒影响。

　　第五，拔罐。拔寒气、吸瘀滞，适宜寒瘀型腰痛。可在腰两侧留罐10分钟，若伴条索状僵硬，可行走罐，罐口涂凡士林，来回推动。出血倾向、皮肤破损者禁用。

　　三、腰椎间盘突出日常该如何保健?

　　首先要调整姿势，避免长期保持同一姿势，适当活动。夜间建议选择硬度适中床垫，仰卧状态膝下垫软枕，放松腰椎;侧卧状态两腿间夹个枕头，保持脊柱中立。

　　其次，适度锻炼，以强化腰部肌肉，托住腰椎。其中，急性期禁止运动，可卧床休息3-5天。缓解期，可以做“五点支撑(头、双肘、双脚支撑，5秒/组，10组/次，每日数次)”“小燕飞(趴卧，手臂、腿抬起离床，5秒/组，10组/次，每日数次)”等动作，缓慢用力，量力而行即可。需禁止仰卧起坐、弯腰摸脚尖等活动，以免加大腰椎压力，加重病情。

　　其三，做好保暖，适当热敷。

　　其四，多吃养腰食物，若肝肾亏虚，多吃些黑芝麻、黑豆、核桃、枸杞等食物;若气血不足，多吃些山药、红枣、当归等食物;若寒湿腰痛，多吃些羊肉、生姜、花椒等食物。需要少吃生冷食物，避免伤脾胃、生湿气。