车祸现场第一目击者：在救护车来之前你能做的三件事

　　车祸发生后，每一秒都关乎生命。作为第一目击者，在专业救援到达前的“黄金时间”内，你的冷静行动可能成为挽救生命的关键。本文将系统梳理三个核心救援步骤，帮助普通人在紧急情况下科学进行施救。

　　一、确保现场安全：阻断二次伤害的源头

　　1.危险评估与隔离

　　在车祸现场进行危险评估与隔离时，需迅速扫描环境，识别漏油、起火、坠落物及来往车辆等潜在危险;利用反光背心、警示牌或手机闪光灯设置警戒区，夜间隔离范围应扩大至50米以上;对倾斜或可能滑动的车辆，及时用木楔、砖块等固定车轮，防止二次移动引发碾压伤害。

　　2.自我防护措施

　　在车祸现场实施自我防护至关重要。若现场存在破碎玻璃或金属碎片，应迅速用衣物包裹双手，并佩戴摩托车头盔保护头部免受意外伤害;面对疑似触电事故，如电线杆倒塌，切记不可贸然靠近，必须等待电力公司确认断电;处理开放性伤口时，为预防交叉感染，要优先使用一次性手套或塑料袋隔离双手，避免血液直接接触自身皮肤和黏膜。

　　3.指挥交通疏导

　　在车祸现场指挥交通疏导时，应先站在安全岛位置，通过挥舞衣物或手机灯光示意过往车辆减速绕行;同时迅速利用共享单车、锥形桶等物品设置路障，封锁事故车道以引导车流改道;还要主动向后续车辆驾驶员口头传达前方事故信息，防止其因好奇停留围观，进而引发交通瘫痪。

　　二、伤情快速评估：建立生命优先级的判断体系

　　1.ABCDE急救原则

　　(1)A(Airway)气道：呼喊伤者，判断是否清醒，检查伤者是否发出鼾声、喘鸣或咳嗽，这些可能是气道阻塞的征兆。采用“头后仰-抬下颌”法开放气道，避免过度仰头导致颈椎损伤。

　　(2)B(Breathing)呼吸：观察胸廓起伏频率(正常成人12-20次/分)，对无呼吸者立即开始心肺复苏(CPR)。

　　(3)C(Circulation)循环：触摸颈动脉搏动(喉结旁开两指)，若10秒内未触及且无呼吸，立即启动CPR。

　　(4)D(Disability)神经功能：通过“GCS评分”快速评估意识水平(睁眼反应+语言反应+运动反应)。

　　(5)E(Exposure)暴露检查：剪除或掀开衣物，系统性检查全身出血点、畸形或烧伤区域。

　　2.控制致命性出血

　　在车祸现场控制致命性出血，若是一般伤口出血，可采用直接加压法，用干净布料覆盖后持续施加20-30千克压力;四肢大动脉出血时，在伤口近心端5厘米处用专用止血带，记录时间且每45分钟放松1-2分钟;针对胸腔或腹腔穿透伤，可用无菌纱布紧密填塞伤口，再外敷绷带加压包扎。

　　3.特殊伤情处理

　　车祸现场遇特殊伤情需谨慎处理，若怀疑脊柱损伤，务必保持伤者原位不动，采用“四人平托法”整体搬运，防止头部扭曲或躯干弯曲造成二次伤害;对于张力性气胸，胸部有开放性伤口时，用无菌敷料制作“三边密封”敷料，留一侧排气;遭遇烧伤，应立即用流动清水冲洗15-30分钟，剪开衣物去除，切勿撕脱，以防破坏水泡。

　　三、专业救援协同：构建高效的生命接力系统

　　1.精准信息传递

　　在车祸现场进行精准信息传递十分关键。采用5W1H报告法，向120调度员清晰阐述事故地点、伤亡人数、伤情类型、危险因素、已采取措施和等待时间。同时，借助微信“位置共享”或高德地图“一键救援”功能发送精确坐标。此外，还需多渠道报警，同步拨打110、119、122，实现交通管制、破拆救援、事故处理的联动响应。

　　2.现场秩序维护

　　车祸现场维护秩序至关重要。对于清醒伤者，要运用“倾听-共情-承诺”模式进行心理安抚，告知其救护车将至以稳定情绪。同时做好隐私保护，用毯子或衣物遮挡伤者暴露部位，防止无关人员拍摄传播带来二次伤害。另外，要对散落物品定位标记，拍摄全景照片，且不随意移动可能涉及责任认定的物件。

　　3.持续生命监测

　　在车祸现场对伤者进行持续生命监测不容忽视。需每5分钟动态评估伤者呼吸、脉搏和意识状态，据此灵活调整救援优先级。对于无脊柱损伤的昏迷伤者，要及时将其转为侧卧位，防止舌根后坠或呕吐物引发窒息。同时，用铝箔救生毯或撕开的羽绒服为伤者保暖，维持其核心体温在36℃以上，保障生命安全。

　　四、结论

　　在专业救援到达前的10分钟，目击者的科学处置能力直接决定伤者的生存质量。通过系统学习现场安全管控、伤情分级处理和救援协同技巧，每个普通人都能成为生命链中的关键一环。冷静是第一急救药，行动前30秒的深呼吸可能比盲目施救更有价值。