宝宝咳不停会是肺炎吗？——家长必知的预警信号

　　孩子一咳嗽，家长的心就揪成一团。尤其是当咳嗽声一阵接一阵、迟迟不见好转时，很多父母都会忍不住担心：这会不会是肺炎?确实，小儿肺炎是婴幼儿时期较常见的呼吸系统疾病，严重时甚至可能危及生命。它通常由细菌、病毒等病原体引起，也可能因吸入异物或过敏反应导致肺部炎症。那么，作为家长，我们该如何判断孩子是不是肺炎?又该注意哪些预警信号呢?

　　一、注意这些“典型表现”，提高警惕

　　1.一般症状   肺炎发病前，很多孩子会先有几天上呼吸道感染的症状。随后可能出现发热，体温通常在38℃-39℃，高的甚至可达40℃。但需要特别注意的是，新生儿或重度营养不良的宝宝，可能不仅不发烧，反而体温偏低。除了发烧，孩子还可能表现为精神不好、不愿意动、不爱玩、食欲下降，甚至拒绝喝奶或一喝就呛奶。一旦出现这类现象，建议家长密切留意，必要时及时就医。

　　2.呼吸系统症状   咳嗽是肺炎非常典型的症状之一。早期往往是刺激性干咳，一阵接一阵;到了疾病明显期，咳嗽可能反而减轻;而恢复期时，咳嗽会带痰。另一个关键信号是“气促”，即在发热和咳嗽之后出现呼吸加快。严重时甚至会出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝或肋间隙凹陷(称为“三凹征”)，或口唇、指甲发紫。一旦发现这类现象，说明孩子可能已经缺氧，必须立即送医。

　　3.其他系统症状   重症肺炎还可能影响循环、神经和消化系统。比如，孩子脉搏明显加快(可达140-160次/分)，面色苍白、四肢发凉、尿少水肿，这可能是心力衰竭的表现。如果出现烦躁、嗜睡甚至惊厥，尤其伴随意识障碍，则需警惕神经系统并发症。消化系统方面，则可能伴有呕吐、腹泻、腹胀或腹痛，严重腹胀甚至会压迫胸腔，加重呼吸困难。

　　二、治疗：控制感染、缓解症状是关键

　　肺炎的治疗主要为病因治疗(针对病原体)和对症支持治疗(缓解症状)。

　　(一)病因治疗：针对引起肺炎的病原体(细菌性、病毒性、支原体等)选择相应的药物治疗。常见的几种类型肺炎：

　　1.病毒性肺炎：通常无特效药。针对特定病毒：如流感病毒可用奥司他韦。主要依靠自身免疫系统和对症支持治疗来恢复。重点在于预防继发细菌感染。

　　2.细菌性肺炎：使用抗生素，如：阿莫西林克拉维酸钾、头孢类药物等。

　　3.支原体/衣原体肺炎：使用大环内酯类抗生素，如：阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。

　　(二)对症支持治疗

　　1.祛痰药：帮助稀释痰液，使痰液更容易排出，常用药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

　　2.雾化吸入药物(如生理盐水、支气管扩张剂沙丁胺醇/特布他林、祛痰药等)。

　　3.解热镇痛药：起到降温止痛的作用，常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬。

　　4.氧疗：目的是增加患儿体内氧含量，方法包括鼻导管吸氧、面罩吸氧，严重时可给予呼吸机支持通气。

　　三、家庭护理：做好这些，帮助孩子更快康复

　　在孩子治疗期间，家庭护理也非常重要。

　　1.观察病情：父母要密切观察患儿的病情变化，比如痰液量及性质、咳嗽频率有无减少、体温变化情况等。通过这些观察，可以及时了解宝宝的病情是在好转还是有加重的趋势。

　　2.复查：一般情况下，宝宝肺炎痊愈后不用复查。但如果家长自觉宝宝的症状再次出现，应尽快前往医院复诊。

　　3.饮食安排：对于婴幼儿，尽量进行母乳喂养。儿童要多补充高蛋白食物，同时不可进食辛辣、刺激的食物。要保证患儿摄入足够的营养和水分，注意补充蛋白质(如多食用鸡蛋、牛奶等)和维生素(如多食用西兰花、橙子等)。

　　4.鼓励孩子多翻身、拍背(手掌空心，由下往上、由外向内轻拍背部)，促进痰液排出。

　　5.改善生活习惯：为了更好地保障宝宝健康，需要改善生活习惯。要让宝宝多休息、多饮水，同时教导宝宝勤洗手，以保持良好的个人卫生习惯。在空气污染严重的时候，应尽量避免宝宝出门，若必须外出则要给宝宝戴上口罩。此外，要注重改善生活卫生环境，经常开窗通风，避免宝宝被动吸入二手烟。还可以适当让宝宝进行身体锻炼，以此增强免疫力，必要情况下可以带宝宝接种疫苗。

　　孩子咳嗽不一定是肺炎，但也不能掉以轻心。一旦出现文中提到的预警信号，尤其是高热不退、呼吸急促、口唇发绀等情况，务必及时带孩子就医，切勿自行用药。愿每一个宝宝都能健康呼吸，快乐成长!