肩袖损伤术后总疼、活动僵？试试这几个中医护理方法

　　肩袖损伤手术后，很多病人会遇到持续疼痛，肩关节活动受到限制，特别是在手术后1-3个月的恢复期，经常会因为局部气血不畅、筋肉粘连而产生“抬臂困难”“夜间疼醒”等症状。中医认为，手术后疼痛、僵直多与“气血不畅”“筋脉失养”“痰湿阻滞”等有关，采用中药温煦疗法，可改善局部气血运行，使粘连组织松弛，有利于患者的康复，缓解患者的不适感。

　　一、术后早期(1-2周)：轻柔按摩通气血，减轻疼痛防粘连

　　手术后早期创面尚未完全愈合，需要对肩关节进行固定和保护，但长时间的静止会造成局部的气瘀阻滞，使疼痛加剧。在这种情况下可以适当的进行一些按摩，以加快局部的血液循环，减轻肌肉的紧张感，为以后的康复做好准备。

　　中医按摩方法：

　　按揉肩周穴：以拇指指腹点在肩井穴、肩髃穴、曲池穴，每穴1-2分钟，以“酸胀不疼”为宜，每日一次。推拿指压能够疏通经络，调和气血，缓解手术后初期的疼痛。

　　拿捏上臂肌肉：病人取坐姿，由家人或看护人由肘关节向肩的方向轻轻按摩上臂后侧的肌肉，一天一次，每次5-10分钟。这一动作能使上肢肌肉松弛，并能加快局部的血液循环，防止肌肉僵直。

　　二、术后中期(3-8周)：康复锻炼松解粘连，逐步恢复活动度

　　在手术的中期，创面基本上已经完全愈合，可以进行轻微的运动，这个时候可以用中药的康复运动来松解粘连，从而使肩部的活动度逐渐恢复，以免出现“越养越僵”的情况。

　　推荐康复锻炼：

　　摆式(缓和僵直)：病人向前倾斜，健侧一只手扶着桌子，另一只胳膊自然垂下，呈“钟摆”状，前后、左右缓慢摆动，以“不疼”为界限，一天两次，共5-10分钟。此动作不费力，在重力的影响下，松解肩周粘连，提高了肩部的柔韧性。

　　手指攀壁(增强手臂举高)：面墙而立，患侧双臂紧贴着墙壁，手指沿着墙壁缓缓“爬行”，到达最高点时，保持3-5秒钟，然后慢慢下降，一天做10-15个动作。练习的时候要有步骤的进行，逐步的增加攀爬的高度，不要突然的大力拉扯肩膀。

　　三、术后后期(9周以后)：中药熏洗强筋肉，巩固康复效果

　　虽然在手术后半段时间内，肩关节的活动范围已经得到了很大的改善，但是有些病人仍然会感觉到肌力不足和肌肉酸痛。这个时候用中医的熏洗方法，可以温通经络，补益筋骨，提高肩关节的稳定性，从而达到巩固康复的目的。

　　中药熏洗方与用法：

　　配方组成：艾叶15克、红花10克、乳香10克、没药10克、桂枝10克、桑枝15克。

　　熏洗步骤：把所有的材料都用一个纱布包好，然后把袋子扎紧，然后把1500毫升的水倒入锅里，大火烧开，改小火炖20分钟，就可以得到药水了。病人采取坐姿，患侧肩关节对着锅口，用毛巾围着肩膀和锅口，用药水蒸气进行熏洗，时间15-20分钟。当药液降温到40-45℃，取下纱布包，用药液浸湿热敷肩周，并用手轻揉肩部周围的肌肉，一次10分钟，每日一次，10天为一个周期。

　　四、日常护理：避寒保暖调作息，减少复发风险

　　除了有针对性的治疗之外，术后的保养也很重要，可以从以下几个方面来降低疼痛和僵硬的复发。

　　避寒保暖：在中医看来，“寒邪易伤筋脉”，手术后肩关节的抵抗力相对比较差，所以一定要注意不要让空调、风扇直接对着肩膀吹，在秋季和冬季出门的时候要穿上棉质的护肩，晚上睡觉的时候要盖好肩膀，以免风寒侵袭，让身体不舒服。

　　要注意的是，不要长时间低头或者是在书桌前工作，坐着的时候一定要让自己的上身笔直，避免弯腰驼背，这样可以减轻肩膀周围的肌肉负荷;负重时使用健侧上肢，以避免患侧上肢的压力，以免造成肩袖的二次伤害。

　　膳食调理：手术后要注意补充气血，滋养筋肉，可以多吃一些含有丰富蛋白质的食物，如山药、红枣、枸杞等，同时要注意避免吃生冷、辛辣的食物，以降低体内的湿气和炎症。

　　肩袖损伤手术后的康复应遵循“循序渐进”的原则，而中医药的护理则以“柔中有刚，缓中有节”为原则，病人要根据自己的身体状况适当地调整治疗方式，切忌急躁冒进。如果手术后疼痛症状持续加重，活动受限也不能得到缓解，或者是手臂出现麻木无力的情况，一定要及时到医院进行检查，以保证康复的安全性和有效性。