手术室“低温”环境的温暖守护

　　“医生，手术室怎么这么凉?我有点发抖……”这是很多患者被推进手术室时的第一句疑问。明明大家都怕冷，为啥手术间非要把温度定在21-25℃?其实，手术室温度维持在21-25℃之间并非随意为之，而是兼顾感染防控、设备运行与医护工作状态的科学考量。如今，体温管理已成为手术护理的关键环节。本文将依据最新指南，解析低温背后的科学逻辑，展现医护团队如何以专业与温情守护患者体温。

　　一、手术室为何保持低温?

　　(一)维持医护人员最佳状态

　　手术作为高紧张度、高体力消耗的医疗操作，适宜低温环境(21-25℃)对保障手术安全至关重要。该温度不仅能抑制医护人员汗液分泌，降低微生物污染风险，还能提升医生手部稳定性与操作专注度。高温环境下，医生汗水滴落易污染创口，频繁擦拭也会干扰手术节奏，而低温环境则有效规避这些风险，为手术质量筑牢防线。

　　(二)有效抑制微生物繁殖

　　低温在围手术期感染控制中至关重要，通过抑制病原菌酶活性与代谢速率降低感染风险。临床证实，21-25℃手术室温度是感染防控关键指标，可显著降低手术部位感染率。此温度既能抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原菌繁殖(较26℃以上环境降低40%)，又能保障医护操作舒适。研究表明，该温度下金黄色葡萄球菌增殖周期延长，大肠杆菌生物被膜形成速度减慢，可使手术部位感染率下降23%-31%，助力患者术后康复。

　　(三)保障高精度设备运行

　　现代手术依赖监护仪、能量平台、手术机器人等精密电子设备。但设备运行产热，对手术室温控要求严苛。例如，多功能监护仪在超28℃环境中，传感器灵敏度下降15%，影响生命体征监测;能量平台高温下工作，功率输出不稳，电刀切割热损伤风险增加。

　　手术机器人系统对温度尤为敏感，当环境温度超26℃，机械臂运行误差从0.1mm增至0.3mm，严重影响神经外科、心脏搭桥等精密手术。因此，手术室通过恒温控制系统将温度维持在21-25℃，并配合层流通风系统散热，确保设备性能稳定，为手术安全保驾护航。这个温度范围，正是精密“手术助手”的理想工作环境。

　　二、最新指南下的患者体温保护策略

　　最新围手术期体温管理指南强调，应从术前开始系统性预防低体温，并贯穿至术后恢复阶段。

　　(一)术前阶段：预暖护理

　　多篇临床研究及实践经验表明，术前30分钟主动预保温，通过预保温措施可有效维持患者术中核心体温，降低低体温并发症风险，减少转运热量流失。具体操作如下：强制空气加温系统(充气加温毯)需提前预热至38-40℃，平铺于手术床，覆盖肩颈、躯干及下肢核心区域(避开切口);棉被提前30分钟置于40℃恒温箱，患者入术前准备室后即覆盖，减轻冷刺激。临床数据表明，标准化预保温可使患者入室核心体温达标率超92%，术中低体温发生率降低65%，如同为患者穿上温暖“防护衣”抵御低温。

　　(二)术中阶段：综合体温管理

　　体表加温：建议用充气加温毯覆盖非手术区域，适合胸腹部、四肢暴露多的手术;新型碳纤维加温系统可均匀控温，二者如同“小太阳”温暖患者。

　　液体加温：人体核心体温需维持在36-37℃，常温或低温输注液体会破坏热平衡。临床表明，用液体加温仪将输注液体(含血制品)加热至37℃，能有效降低术中低体温风险，稳定患者体温，助力术后康复，避免输入液成为“冷水”拉低体温。

　　环境调控：在保证手术区域无菌的前提下，尽量缩小手术野暴露范围，减少体热散失。

　　监测与反馈：持续监测患者核心体温(如膀胱或直肠温度)，实时调整保暖措施，维持体温不低于36℃。医护人员就像体温的“守护者”，时刻关注并确保患者体温处于安全范围。

　　(三)术后阶段：持续温暖复苏

　　手术结束并非保暖终点。复苏期、转运途中及回病房后，均需持续使用加温设备，如预热转运床等，直至患者体温稳定。对老年、小儿及体弱患者，更应延长保温时间并加强监测，为术后康复筑牢温暖保障。

　　手术室的“冷”源于医学科学与感染控制需求，“暖”则彰显医护团队全程关怀。手术团队遵循保暖指南，以精准体温管理提升手术安全，传递医学温度，助力患者舒适度过手术期。