胰腺炎总是反复发作？是不是和我们的饮食习惯有关？

　　胰腺炎在全球范围内发病率较高，部分胰腺炎患者会发展为重症，病死率也较高。目前，民众对胰腺炎发作问题的认知存在不足。胰腺炎症状具有迷惑性，腹痛症状常表现为持续性上腹隐痛，易被误认为是普通胃病而延误诊治;另一方面，公众对胰腺炎的根本诱因及其长期危害了解不深。研究已明确高脂、高糖饮食和饮酒等不良饮食习惯，是导致胰腺炎发生与复发的主要风险因素。若未能有效控制这些因素，反复发作的炎症会导致胰腺组织永久性损伤，可能进展为慢性胰腺炎，引起胰腺内外分泌功能不全，并显著增加未来患胰腺癌的风险。当前亟需加强公众教育，普及其复发风险与诱因，推动病因预防与规律随访，以改善患者生活质量。下面就从饮食习惯的角度向大家介绍胰腺炎相关医学知识。

　　不良饮食习惯导致胰腺炎反复发作

　　1.暴饮暴食

　　一次性摄入过量食物时，胃肠道会通过神经和激素途径向胰腺发出强烈的“加速生产”信号，导致胰液分泌急剧增加、胰管内压力骤然升高。与此同时，暴食常伴随的胃十二指肠过度充盈与蠕动紊乱，可能引起奥迪氏括约肌发生痉挛或水肿，导致胰液排出不畅。同时受到“分泌大增”与“出口梗阻”的双重影响，大量的胰酶会被过早激活并在胰腺组织内部开始“自我消化”，侵蚀、损伤胰腺及其周围组织，引发急性炎症。

　　2.过量饮酒

　　酒精会刺激胰腺分泌富含蛋白质的胰液，这些蛋白质容易在胰管内形成蛋白栓，造成胰管部分堵塞，阻碍胰液正常引流。再者，酒精会引起奥迪氏括约肌发生痉挛性收缩，进一步提高了胰管系统内部的压力。更为关键的是，酒精还能促使胰蛋白酶原在腺泡细胞内被过早激活，转化为具有强大消化能力的胰蛋白酶，启动胰腺的“自我消化”过程。

　　3.高脂、高糖饮食

　　摄入大量脂肪特别是饱和脂肪时，血液中的甘油三酯水平会急剧升高。大量脂蛋白颗粒在胰腺毛细血管中受到脂蛋白脂酶的作用，分解产生大量的游离脂肪酸。游离脂肪酸本身具有化学毒性，能够对胰腺的腺泡细胞和毛细血管内皮细胞产生直接损伤，并激活强烈的炎症通路，导致微循环障碍和组织坏死。长期高糖饮食虽然与急性胰腺炎的直接关联稍弱，但它会促进肥胖和胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗本身又会加重高甘油三酯血症，形成恶性循环。

　　胰腺炎饮食护理要点

　　1.急性发作期饮食护理

　　急性发作初期，需严格禁食并配合胃肠减压。目的是让胰腺得到休息，减少其对食物刺激产生胰液分泌，减轻胰腺及其周围组织的和炎症损伤。待腹痛缓解、血淀粉酶下降后，必须在医生指导下启动饮食恢复。过程务必循序渐进，从清澈流质开始，如温水、稀米汤、不含糖的果蔬汁，观察有无不适。若无不良反应，可过渡到全流质或半流质，如浓米汤、烂面条、菜泥、蒸蛋羹、藕粉等。此阶段仍需严格避免脂肪和刺激性食物。忌辛辣、油腻、高糖及含酒精的饮品和食物，避免直接刺激胰腺分泌，可能诱发疼痛反弹，甚至导致病情恶化。

　　2.恢复期饮食护理

　　进入恢复期后，身体需要足够的营养来修复组织和支持免疫系统，但胰腺功能仍较脆弱。此时应选择易消化且维生素丰富的蔬菜，如菠菜、胡萝卜、西蓝花等。可将其制作成菜泥或软烂的菜末，便于吸收。优质蛋白质对修复至关重要。推荐从低脂的鱼肉、鸡胸肉、虾肉开始，制作成肉丸、肉糜或清蒸鱼块。瘦牛肉也可，但需确保烹煮至极其软烂。初期应避免红肉和带皮禽肉。

　　3.明确饮食禁忌

　　酒精是绝对禁忌，无论病情轻重或处于何阶段，都必须终身戒酒。烟草中的有害物质也会直接损害胰腺。高脂肪食物如肥肉、动物油、油炸食品、奶油、黄油、巧克力、坚果、蛋黄等应避免。刺激性食物包括辣椒、花椒、生蒜、浓茶、咖啡等，可能刺激Oddi括约肌痉挛，诱发疼痛。

　　4.少食多餐

　　恢复期乃至长期维持期，都应坚持少食多餐的原则。将一日三餐分为每日5-6餐，每餐只吃七分饱。这样做可以有效避免单次摄入大量食物引起的胰腺分泌高峰，为胰腺提供持续稳定的工作环境，大大降低其负担和复发风险。

　　5.充足饮水

　　建议每日应保证1.5-2升的饮水量，以白开水、淡柠檬水或矿泉水为佳。避免一切含糖饮料和浓汤。均匀分布在一天中饮用，切忌口渴时一次性大量饮水。